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[第十集]问政医疗(上集):把脉看病难
中广网    2011-02-24 [打印本页] [字号   ] [关闭]
   

   (片花压混)(陈竺)三张两短,所谓三长,就是排队挂号、缴费和拿药的时间长,但是医生问诊和检查时间较短,病人入院、检查、手术排长队,抱怨连连,医生连续工作,经常加班,苦不堪言,结果是患者不满意、医生也不满意,这种情况可能是目前看病难的主要表现形式和特征。
    (庄胜春)大家好,我是华夏之声记者庄胜春。
    (子健)大家好,我是华夏之声记者子健。
    (庄胜春)刚刚大家听到的,是中国卫生部部长陈竺近日在作深化医药卫生体制改革形势报告时所说的一段话,直指看病难问题。
    (子健)恩,可以说陈竺部长的话呢,说的很坦诚,下面我们就跟随中央台驻北京站记者李文蕊在北京儿童医院实地了解一下看病难的现实。
   (李文蕊)记者来到儿童医院挂号大厅,一位抱着孩子看病的母亲告诉记者,他们早上4 点多冒着雪赶来,却还是没能挂上专家号。
   (家长)上午 6 点半开始挂号,不到 7 点所有的号都挂完了。
   (李文蕊)儿童医院的的一名医生告诉记者,一个上午就要接诊140多个患儿,这意味着在三个半小时内,医生和每个患儿的平均面诊时间还不到2分钟,必须准确地对症下药。
   (医生)今天内科有 22 个医生出诊,到现在为止已经挂了750个号。
    (庄胜春)正如陈竺部长所说,我们看到的是漫长的等待和短暂的诊断,而要了解看病难的原因何在,我们还必须注意到问题的另一面。
    (子健)是的,就在与北京市儿童医院相隔不远的北京鼓楼中医院,李文蕊就发现了另一番景象。
   (李文蕊)在北京鼓楼中医院儿科诊室门外,很难找到抱小孩儿家长们的身影,这让刚刚从北京儿童医院挂号大厅赶过来的记者多少有点不太适应。而面对基本上不需要排队的二级医院儿科门诊,多数家长都表示不愿去:
   (家长甲)老百姓不就图一个踏实么?别的地方,像你说的也恢复儿科了,但就是不踏实。
   (家长乙)有很多病他们都看不了。有些邻居都建议我们来大医院,所以我们就一步到位,都来大医院了,就算远一点都过来。
    (子健)一边熙熙攘攘、一边却门可罗雀。
    (庄胜春)是的,北京大学公共卫生学院副院长吴明认为,这样明显的反差,恰恰反映出了当前中国看病难现象的重要症结:医药卫生资源配置的不合理,而且,这种长期的不合理,已经使民众形成了一种盲目的就医观念。
   (吴明)实际上,现在看病难,难在哪?实际上中小医院还有社区机构看病并不难,现在难在大医院,尤其是知名的三级医院。就是说现在医院的分级功能没有发挥出来,按理说大医院应该看疑难症状,普通的疾病、手术,中小医院就能解决,一般的常见病、多发病,社区机构就能解决。但是现在很多很普通的疾病,可能他觉得在小医院看病或者在社区医院不放心,就一定要到大医院看病,一般性的手术,一定要到大医院找知名医生诊断、手术。
    (子健)话是这样说,但是我们也不能把看病难问题归结到老百姓的观念问题吧?
    (庄胜春)恩,对此,全国医改方案的起草者之一、北京大学公共卫生学院教授周子君就表示,要想改变患者的就医观念,一个评估性的服务机构亟待建立。
   (周子君)比如肿瘤,很多病人不知道北京哪家肿瘤医院好,所以很多就到肿瘤专科医院,其实在很多综合医院里,肿瘤科室也是非常不错的。所以我们缺少一种机制,在国外会有一些专业的服务机构,他们在评估医疗机构,包括这些大医院的特点、科室会做的比较好、符合要求,这样的话公众会看到这些,就可以到他认为合理的一些医疗机构去就诊。
    (子健)那么除了这样的服务机构,还有哪些措施可以根治老百姓对普通或者基层医院的不信任感呢?
    (庄胜春)说到解决问题的路径,北京大学公共卫生学院副院长吴明也介绍了国家正在采取的一些方法,但是她也同时强调,这些举措很难立竿见影,效果只会慢慢显示出来。
   (吴明)难度比较大,第一有患者的因素,就医的理念和惯性,很难一下就转变回来,现在有一些措施,比如提升基层的服务能力;另一方面,可能在保险的报销方面引导患者到社区,就是不同级别的医院报销的比例不一样,比如在中小医院、社区医院报销的比例高,在三级医院报销比例低,这样患者就有选择;另外,通过一些宣传改进就医的努力和习惯。但是它是一个综合的因素,我估计是一个比较长期的过程。
    (子健)恩,我注意到吴明首先提到的是基层的医疗服务能力,据我所知,除了在大中城市不同医院之间形成的就医反差,基层地区、特别是偏远地区的卫生服务能力就更加让人担心了。
    (庄胜春)没错,对此呢,“十二五”规划《建议》提出,要将新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。卫生部部长陈竺也表示,未来要健全基层医疗卫生服务体系,把这个最薄弱的环节建设好。
   (陈竺)为了完善农村三层医疗卫生服务体系,中央重点支持2000所县级医院建设,5000所中心乡镇卫生院和边远地区村卫生室的建设,同时在城市新建、改造一批城市社区卫生服务中心和社区卫生服务站,努力提升基层医疗卫生服务的质量和水平。
    (庄胜春)在采访中呢,我们发现,试点、循序渐进这些词语,是卫生领域的专家时常挂在嘴边的,由此可见,看病难问题的彻底解决不可能在一朝一夕之间。
    (子健)是的,而与看病难同时存在的,是看病贵的问题。
    (庄胜春)没错,看病贵的问题可能更加涉及到医疗改革的深水区,其中有关公立医院改革和基本药物制度建立等也是当下医改的核心问题。
    (子健)下周同一时间,我们就将与大家一起把脉看病贵。
    (庄胜春)民生无小事,事事关心
    (子键)聚焦多层面,面面俱到
    (庄胜春)人民问政“十二五”
    (子健)我们下期再见

来源:华夏之声    责编:何懿