2023年7月13日,罗氏(Roche)宣布,ocrelizumab(奥瑞珠单抗)治疗复发型多发性硬化(RMS)或原发进展型多发性硬化(PPMS)患者的Ⅲ期OCARINA II试验达到主要和次要终点。

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病,常累及脑室周围、近皮质、视神经、脊髓、脑干和小脑,病变具有空间多发和时间多发的特点。目前认为MS可能是一种由多种因素共同作用的疾病,在遗传与环境因素影响下,通过自身免疫反应发病,感染、外伤、妊娠、手术和中毒等可为其诱因。根据病程临床分为4型:复发缓解型(relapsing-remitting MS,RRMS)、继发进展型(secondary progressive MS,SPMS)、原发进展型(primary progressive MS,PPMS)和进展复发型(progressive-relapsing MS,PRMS)。

Ocrelizumab(OCR)是一种人源化单克隆抗CD20抗体,通过选择性耗竭CD20+细胞发挥作用,2017年获批用于复发型(RMS)和原发进展型多发性硬化症(PPMS)的治疗。

OCARINA II研究是一项全球3期、多中心、随机研究,在236例RMS或PPMS患者中评估ocrelizumab皮下制剂与静脉输注的药代动力学、安全性、放射学和临床效果。主要终点是皮下注射后第1天至12周的血清曲线下面积(AUC)与静脉输注相比的非劣效性。次要终点包括ocrelizumab的最大血清浓度(Cmax), 8周和12周时活跃的、钆增强的T1病变(活动性炎症的标志)总数,12周和24周时新发或扩大的T2病变(代表疾病负担或病变负荷的数量),以及安全性和免疫原性结果。探索性终点包括患者报告的结果。

该研究结果显示,通过12周的药代动力学测量,ocrelizumab皮下注射的效果不逊于静脉输注,二者在12周内控制患者脑磁共振成像(MRI)病变活动方面也具有可比性。根据罗氏新闻稿,该研究的详细结果将在即将召开的医学会议上公布,并提交给世界各地的卫生当局。

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编辑:吴佳怡
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