“以前看病是个头疼事，没想到现在负担减了这么多。”家住陕西省安康市旬阳县的59岁贫困户李志武和妻子近日的一次“零负担”住院费报销让他们很欣慰。李志武和妻子都是“老病号”，被白内障、肠梗阻、颈椎病、脑梗长期困扰。前一阵住院治疗花费的2788.2元，全部纳入合疗报销，真正实现了“零负担”。
“因病致贫”是脱贫路上的“拦路虎”
“病来如山倒”“有啥别有病”，这些俗语凝结着老百姓千百年来的生活经验和惨痛教训，无论是在城市还是乡村，对于一个家庭来说，一场大病不啻为一场灾难。
健康扶贫点开展心理健康工作 图片来自网络
一些贫困地区的农户一旦得了大病、慢性病，长期、大额的医药费支出，使整个家庭陷入了贫困的泥潭。在沉重的药费负担和巨大的精神压力双重作用下，无数家庭被大病、慢性病压垮，因病致贫、因病返贫成了脱贫攻坚上的拦路虎。
安康市委书记郭青在第十二届全国人大代表履职期间，多次深入山乡调研、多次建议国家重视因病致贫、因病返贫问题，出台健康扶贫政策帮助贫困群体走出泥沼。国家连续出台惠及千万贫困农民健康扶贫惠民政策，着力从根本上解决脱贫攻坚深层次问题。各级政府多年来努力编织起庞大的全民医保网、农村合作医疗网，帮助农民减轻大病、慢病带来的负担、困难，健康扶贫政策针对性、时效性、优惠程度越来越强。“小病不出乡镇、大病不出县城”的卫生服务网络建设不断加快，五级书记抓脱贫攻坚在健康扶贫上开始显效。
探索好做法 减轻贫困人口医疗负担
截至今年7月5日，陕西省因病致贫、因病返贫户共有20.196万户，占贫困总户数的25.78%。长期患慢性病的贫困人口有35.102万人，患大病的有7.39万人，陕西省脱贫攻坚实践中摸索出一整套健康扶贫的好做法。
安康市旬阳县吕河镇贫困村民姜富患有高血压、脑梗等慢性病，旬阳县“9220”政策让姜富这样的农村建档立卡贫困群众实现在镇卫生院住院合规费用100%报销，他可以安心地在吕河镇卫生院治疗。
安康市旬阳县重症病例市县镇三方远程会诊 图片来自西部网
“9220”政策是2016年起旬阳县实施的一项健康扶贫措施，内容包括“9免费2提高2降低0负担”。从诊查费、挂号费等的免除，到报销比例的提高，从看病起付费用线的降低，再到乡镇卫生院零负担住院，贫困群众看病难、看病贵等问题成功破冰。
旬阳县卫生和计划生育局局长李瑞清介绍，旬阳县“9220”政策实施一年来，为贫困人口减轻就医费用负担近5000万元，所需资金全部通过县财政和合疗政策调整解决，有效减轻了贫困人口的医疗费用负担。
想思路找出路 啃下脱贫“硬骨头”
不光是安康，在渭南，“万名医生包联因病致贫户行动”开展地如火如荼，“精准对接”让包联医生成为群众的“健康守门员”；在咸阳，贫困群众看病住院报销比例不断提高，住院“绿色通道”让他们就医不犯难；在汉中，扶贫人员逐户逐人排查重大疾病，登记贫困人口患病情况，制定救治方案……
近年来，陕西省不断健全贫困人口医疗保障体系，政府财政资助贫困群众参加新农合，门诊看病有优惠，住院报销有倾斜，大病保险能救助，结算程序更便捷，这些措施让贫困群众治病有底气、脱贫有希望。
汉中市宁强县医护人员为贫困群众上门服务 宁强县卫计局供图
陕西省决策咨询委员会专家组组长石英认为，农村是脱贫攻坚的主攻方向，健康扶贫是脱贫攻坚重中之重。医疗资源向农村下沉、倾斜是重中之重。健康扶贫既要有应急措施，确保贫困户看到希望、得到实惠，又要有长期规划，强化县及县以下医疗资源配置，提升基层医疗基础设施水平，健康扶贫更需要辅之以产业扶贫、教育扶贫等措施，多管齐下形成合力。
因病致贫、因病返贫是脱贫攻坚中的硬骨头，但千难万难，引起重视就不再难，有思路就会有出路。在健康扶贫过程中，如何把大事做细做小做实，用心、用力、用情，考验着各级干部的智慧。
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