央广网北京7月13日消息（记者车丽）据中央广播电视总台中国之声《新闻晚高峰》报道，乡村医生，作为广大农村居民健康的“守门人”，在维护农村群众健康方面发挥着重要作用。然而，他们也面临着年龄老化、待遇较低，缺乏职业吸引力等现实困难，存在村医“招不进、留不住”的难题。国家卫生健康委发文提出，要加强乡村医疗卫生机构标准化建设，力争到今年年底前，全面消除乡村医疗卫生机构和人员“空白点”。如何打通乡村医疗卫生建设最后一公里？

　　乡村医生既负责本村的基本医疗工作，又承担着公共卫生、家庭医生签约服务及健康扶贫等任务。河南省新乡市获嘉县中鱼池村卫生所村医皇甫莹直言，工作量不断增加，福利待遇却不见起色，“拿我们村的比例来说，平均下来一个乡村医生要服务几百个甚至上千人。这个本身咱乡镇卫生医疗的基础条件就不太理想，临近的这几个乡镇遇上个稍微大点的病，就没有检测仪器，没有治疗条件，没有足够的人手，那还得把病人往大的医院赶。”

　　一些地方确实面临着村医“招不进、留不住”的难题。青年村医更是接二连三地退出了队伍。河南省卫辉市太公镇大漫流村卫生所村医王金生，工作近30年却难以找到青年接班人。王金生说：“有时候夜里也有人拍门过来看急诊，一天几十个，身体吃不消。我这本身也有糖尿病，一把年纪了，年轻人没人愿意干，天冷天热有时候还得去上门，没人接手这一摊，咱这也没法丢。现在都是硬着头皮干，一退下来就没有收入。”

　　目前，我国不少省份的村医总体数量不足、质量不高、区域分布不均。截至2018年底，全国还有46个乡镇没有卫生院，666个卫生院没有全科医生或者执业（助理）医师，其中80%集中在“三区三州”深度贫困地区。1022个行政村没有卫生室，6903个卫生室没有合格村医，1495个乡镇卫生院、24210个村卫生室没有完成标准化建设。国家卫生健康委要求到今年年底，我国将全面消除乡村医疗卫生机构和人员的“空白点”。

　　湖南省卫生健康委副巡视员、省医改办专职副主任王湘生表示：“将消除村卫生室‘空白村’作为保障贫困人口有地方看病、有医生看病，实现基本医疗有保障的重要举措，列入今年健康扶贫重点任务。截至目前，全省村卫生室‘空白村’中，86%的房屋已经开工建设，65%的房屋已经完成主体工程，96%的村已经配备了医生。”

　　只有技术过硬的健康“守门人”，患者才能实现就近方便就医。提升村医医疗服务能力早已成为共识，安徽省卫生健康委党组书记单向前表示，安徽正在借助辅助诊疗系统，提高村医诊断治疗水平。“今年扩大到50个县区，到明年实现全省乡村全覆盖，能够真正提升他们的诊疗水平。创造和探索开展了基本公共卫生服务‘两卡制’，一个是服务认证卡，一个是绩效认证卡。在服务评价、报酬核算、分配调整方面能够真正的体现村医多干就能多得。”

　　对于乡村医生的“人员和待遇”两大难题，国家已有制度设计。国家卫生健康委扶贫办主任、财务司司长何锦国表示，通过农村订单定向医学生免费培养一批，“县聘县管乡用”全科医生特岗计划聘用一批，和从县医院选派一批等方式，解决乡镇卫生院没有合格医生问题。通过“乡聘村用”、从卫生院选派医生到村卫生室开展巡诊或派驻等方式，解决村卫生室无合格医生的问题。

　　何锦国说：“国家层面要求每人每年60元的基本公共卫生服务经费，40%要给村医。人口多的大村就没问题，比如一个村有2000人，一个人60块，40%补给村医，村医待遇就会好很多。同时还有提供医疗服务的补助、基本药物制度补助等。我们在制度设计上也做了妥善的安排，解决村医待遇问题我们是有信心的。”