2023年6月，徐泽宽教授于第15届国际胃癌协会（IGCA）改选中当选新一届理事。作为国内领先的胃肠外科专家及南京医科大学的教授、博士生导师，徐教授积极致力于开展多中心临床研究，推广MDT诊疗模式，并热衷于年轻人才的培养。他表示，医学的价值，在于让人生更有意义，为医者，既需要有高尚的医德，同时也需有一颗保持创新、充满热忱的心。

本期《医行人》栏目，让我们一同走进南京医科大学第一附属医院普外科主任徐泽宽教授，聆听他对于医疗行业的感悟。

荣誉加身更多是一份责任，期待中国胃癌研究领导全球

今年6月份在日本举行的第15届国际胃癌协会改选，我有幸成为新一届的理事。本次改选以后，国际胃癌协会理事会全球共有31位理事，我们国家一共有两位，我也有幸成为季加孚教授之后的另外一位。对于我来说，这当然是一个很大的荣誉，伴随而来的也是更多责任。因为我国是胃癌大国，在很多方面，经过几十年的努力，我国已经位于世界前列。但是，我们仍应该开展更多多中心临床研究，这样才可以在技术等方面引领全球。同时，我们也应该更多开展国际交流，邀请国际顶尖专家来到国内交流，同时派遣年轻医生到全球进行学习，以促进我国乃至全球胃癌诊治水平的发展。我国作为一个胃癌大国，有这么多从事这项工作的医生，经过我们的共同努力，相信不久的将来，我国的胃癌诊疗水平一定可以走到世界前列。

细数胃癌领域国际前沿进展，我国研究者作出重要贡献

第15届国际胃癌协会大会中有许多值得关注的学术内容。第一个就是EGJ肿瘤，即胃食管交界处肿瘤，EGJ肿瘤国际共识围绕四个关键问题进行了讨论和投票，预计于今年在《Gastric Cancer》发表最新版共识。EGJ的综合治疗和外科手术都有较大复杂性，各国的诊疗指南形成既受到本国疾病谱的影响，也受到研究方向及各国水平的影响，可能仍需进一步探索。我国北京大学肿瘤医院李子禹教授和季加孚教授牵头开展了针对EGJ的全国多中心CLASS-10研究来探讨下纵隔淋巴结清扫技术及腹腔镜的潜在优势，并在大会中进行汇报。其他方面，本次大会还设置了“患者倡导”分会场，这是国际胃癌大会首次设立的医患交流会场，希望通过这样的平台分享最新国际诊疗成果和经验，为患者提供最适宜的治疗方案。

另一个关注热点是腹膜转移。作为胃癌最常见的转移方式，腹膜转移发病率高，预后较差。本次大会中举办了多场关于腹膜转移的学术研讨，分别从免疫治疗、诊断、腹腔灌注、手术治疗及分子层面的基础研究进行了探讨。免疫治疗也同样取得很大进展，尤其报道了双免在胃癌诊治方面完全病理缓解（PCR）率的提高。我认为，胃癌的治疗，无论是包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗在内的综合治疗，还是手术治疗、诊断、腹腔灌注等方面，都取得了很大进展，其中我国研究者也做了很多工作。我希望未来通过更多的交流，使我国更好地走到全球领先地位。

MDT为患者提供更优质诊疗服务，同时助力年轻医师学习成长

MDT实际上是目前国际上通用的一种疾病诊治方法。我国目前很多大型医院都在开展MDT讨论。我们从十年前开始开展MDT，此前我们也曾到北京肿瘤医院、天津肿瘤医院、上海中山医院学习，十年来，我们为总计约三千多例来自全国的疑难、复杂胃癌相关病例提供了MDT服务。我们固定于每周一中午11:30至13:30开展MDT，以胃外科牵头，放射科、内镜中心、消化科、肿瘤科、放疗科以及病理科等相关科室参与。MDT可以为患者带来很大的好处。首先，对于疾病需要应进行不同治疗的患者可以提供较为合理的治疗方案，对于早期胃癌患者，对于黏膜层可做内镜下切除，对于进展期胃癌，如果适宜开展手术可以进行开腹、腔镜或机器人手术，如果分期相对较晚则可由内科先做辅助治疗，再行手术。

治疗过程中，每一位患者将接受最需要的治疗方案，而并非既往由收治医生的科室来进行治疗。这样的MDT方式可以使患者的治疗取得最好的效果，获益最大。同时，MDT的开展也使得年轻医生得到了培养。通过多学科讨论，年轻医生在阅片、诊断、治疗等方面都可以获得很大的提高，目前全球很多大型医疗中心都会常规开展MDT讨论，这也一定是未来趋势。另外，患者如果进入MDT讨论中心，也将有机会获得优先影像诊断、病理诊断、住院、手术、化疗等，由肿瘤中心开展一站式服务。虽然物理地点不同，但是人员长期共同合作，从早期诊断、治疗到后期随访都是固定人员负责，我们有专门负责随访的医生会对患者进行5年、10年的长期随访，同时也使我们更容易积累患者资料，更好地督促既往患者保持随访，及时发现早期问题，同时更好地为后来的患者提供服务。我认为MDT应该贯穿于胃癌治疗全程的每一步、每一个环节。

欢迎广大学子报考医学，它将使你的人生更具价值

前两天，我刚刚和南京医科大学胡校长讨论年轻学子的报考话题。他提及今年医学生的报考热情非常高，录取分数线也水涨船高。我认为医生本就应该由最出色的人担任，在全世界都是如此。所以“德不近佛者无以为医，才不近仙者无以为医”，对于学子们来说，学医的要求其实也非常高。学医要求较为全面，既需要高智商也需要高情商。但是作为医生，本身可以获得很大的成就感，在治疗好一个非常复杂的病例后，也会获得很好的成就感。

从另一个角度讲，为医者，既需要有高尚的医德，为人民服务的心，同时也需要不断地努力创新，更好地学好本领为患者服务。依我看来，学医者应当是最优秀的一群人，我也欢迎广大学子选择医疗这一行业，因为这一行业本身是最高尚的行业，同时，在人体进行诊疗工作，这也不是每个人都能做到的。对于年轻学子来说，如果你想为人类医学做出贡献，它一定会让你的人生价值更有意义。欢迎大家报考医学，这门既古老又现实的学科。

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