多数男性到了五八之年，开始出现一系列生理心理的变化，如体能下降、容易疲劳、记忆力减退、注意力不集中、烦躁不安、抑郁、失眠、潮热汗出和性功能减退等，以及一些女性化症状，如乳房肥大等，现代医学称为男性更年期综合征，也称为中老年男子雄激素部分缺乏(PADAM)、中老年男子雄激素缺乏(ADAM)，迟发性性腺功能减退(LOH)。目前学界倾向于使用LOH一词，认为男性更年期是发生于中老年男子的一种与老龄相关的睾丸功能减退。男性睾丸自40岁以后开始发生萎缩，睾丸重量缓慢下降，60岁以后睾丸缩小更加明显，70岁时相当于11-12岁男孩睾丸大小。男性体内最主要的雄激素——睾酮，其水平自30岁开始降低，每年下降约1.6%，十年下降17%。而睾酮对于男性来说，不但与第二性征、性欲和性能力相关，还广泛影响情绪和智能、红细胞生成、骨代谢、蛋白质和肌肉合成以及脂肪分布。血睾酮水平的降低除了引起性欲降低和性功能减退，还可造成疲劳、肌肉量减少、骨质疏松、贫血以及情绪和认知的改变。睾酮缺乏患者的死亡率显著高于睾酮水平正常的患者。男性更年期的症状进展与睾酮缺乏程度相关。除了生理性的睾酮水平下降，还有一些慢性疾病可使睾酮水平降低，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性关节炎、肾病及HIV感染引起的继发疾病等。

除了雄性激素外，其实雌激素也有重要的影响！

一、什么是外源性雌激素？

雌激素其实男女都有，只是女性身体产生更多，我们人体内的雌激素来源有内源性雌激素和外源性雌激素。

内源性雌激素：我们人体内所产生，主要来源于女性体内的卵巢中，其次也会来源于肝脏、肾上腺、胎盘、男性睾丸中，也会通过芳香化酶作用于雄激素转化而来。

外（异）源性雌激素：顾名思义，外源性雌激素就是来自外界补充的雌激素，主要分为人工合成的雌激素、环境中的雌激素样化合物（双酚A、邻苯二甲酸酯、多联氯苯是最常见的3种环境内分泌干扰物）、动植物雌激素。

二、外源性雌激素与男性？

据《CellChemicalBiology》上发表的一项研究称，暴露于被称为异雌激素的化合物可能会降低抗雌激素治疗癌症的有效性。即使是非常低剂量的暴露，如典型的饮食暴露，异（外）源性雌激素也能在很大程度的逆转，使乳腺癌细胞以无药物治疗般的速度恢复增殖。

所以，外源性雌激素可能损害男性健康的高危因素之一，男性患者还是要避免摄入！

三、有哪些外源性雌激食物？

关于内源性雌激素我们可以通过药物治疗等手段来控制体内的雌激素水平，但对于外源性雌激素，就需要我们自己控制一下。其中，最主要的就是外源性雌激素食物，在日常生活中避免去摄入这些含有高雌激素的食物。

01蜂王浆

蜂王浆用于喂养蜂王和蜂幼虫的乳白色或淡黄色浆状物质，含有比较多的雌激素活性的物质，以及其他影响人体雌激素分泌的成分，比如脂肪酸。有研究发现，蜂王浆里的一些含量比较高的脂肪酸可以影响雌激素的功能。并且，在临床研究里已经观察到蜂王浆能够改变妇女的更年期症状。

其次，还有糖分是蜂王浆中一个重要的组成部分，过量服用蜂王浆，容易造成体重超重或肥胖，影响男性健康。

02雪蛤

雪蛤，又叫林蛙，但是我们常常听说的雪蛤，实际上就是雌性林蛙的输卵管，叫“雪蛤膏”或“雪蛤油”，是雌激素产生和存储的地方，含有雌二醇等激素类物质。但是叫久了，这“膏”和“油”就掉了，只剩下“雪蛤”。其中，“木瓜炖雪蛤”中的“雪蛤”便是这输卵管。

国外的相关研究证明，雪蛤等补品的过量摄入，显著增加乳腺癌的患病风险。因此，对于一些男科患者来说，雪蛤似乎就不那么友善了。

03紫河车

紫河车，又名人类胎盘。紫河车中含有多种激素，免疫因子，氨基酸、细胞因子、酶及酶抑制剂等，这些物质使得紫河车具有提高机体免疫力、抗病毒、抗癌等功效。目前也有大量实验将其用在抗肿瘤药物中。

但是，紫河车中所含的激素类成分就含有对于男科患者不甚友好的外源性雌激素，因此纵使紫河车有很好的抗肿瘤效果，对于男科患者使用时应该慎之又慎。除了紫河车之外，还有紫河车制品胎盘素也应尽量不食用。

04高丽参

至于高丽人参，也是存在争议的。经过研究发现，它可能带有的雌激素其实不是来自人参本身，而是那些附着在人参上的真菌。人参的主要成人参皂甙测不出有任何雌激素活性。所以，需要食用时，一定要记得完全清洗干净。

05保健品

许多人吃保健品，是为了改善营养，增强抵抗力。事实上，乳腺癌患者只要日常饮食均衡、营养摄入全面，就可以提高机体对抗癌治疗的耐受性，降低手术、化疗等所产生的副作用。对于维生素、矿物质、鱼油、益生菌、益生元、抗氧化剂及免疫增强等保健品，建议前往营养科进行相关的营养风险筛查，经由专业营养师作营养状况评估后，如果确有所需，再推荐购买。

同时，尤其警惕市面上各种来路不清、成分不明的保健品等，小心里面添加了化学性雌激素。无论口服还是经皮吸收，这些外源性雌激素进入体内后，会增加体内雌激素含量，可能导致男科病变的产生和进展。（张星 南京中医药大学附属医院 中医男科，主任医师，授权本网发布）