央广网上海12月26日消息(记者吴善阳 通讯员孙国根）近日，一位黄疸高达411μmol/L、肝肿瘤直径达20厘米，年过半百生命垂危的王女士，在复旦大学附属中山医院内外科携手下奇迹般获救，经两次介入治疗后黄疸明显下降，肿瘤显著缩小，为后续手术抢救赢得时间；目前患者成功手术，恢复良好已出院。出院时患者动情地表示： “若不是医生的艺高胆大，我这条命现在肯定没了。一次难忘的就诊经历，让我感受到什么是绝地逢生。”
来自内蒙56岁的王女士虽曾有多年乙肝病史，但身体一直不错，近3年来从未参加过单位组织的体检。今年8月初突感无力，且愈来愈严重，食欲差，起先认为中暑，没太当回事。但亲属发现其皮肤、眼睛越来越黄。到当地医院检查发现肝癌肿瘤指标（甲胎蛋白）升高至检测上限以上，同时伴有重度的梗阻性黄疸，核磁共振显示肝内长有最大直径达20厘米的巨型肿瘤。如不进行有效治疗，患者生存时间一般也就一个月左右。家属心急如焚，到当地及全国最权威医院的“权威”专家求医，得到的答复都是，如此巨大的肿瘤无法切除，要手术，必须先把黄疸降下来（黄疸50μmol/L以上是手术禁区）。几乎所有专家都说没有希望：无法做任何治疗，并明确告知家属准备“临终关怀”。
朋友微信转发的一则来自上海医院的消息：上海医学专家成功救治罕见巨大肝肿瘤患者，让王女士似乎看到了“一根救命稻草”。于是来到了复旦大学附属中山医院。肝内科教授夏景林接受了这一罕见病例。夏景林说，一般医生见到高黄疸都望而却步，因为对高黄疸的治疗堪称与死神的搏斗。患者的高黄疸原因来自于肝部恶性肿瘤的压迫，而解决 “梗阻性黄疸”，药物基本效。当地治疗已证明这一点，药物治疗后黄疸曾一度降至300多，随后又升高至333。更棘手的是，临床上常用的内外引流对患者也不适用，内引流，即在内镜帮助下将引流管放入胆道，但巨大肿瘤紧紧压住了肝门，导管无法通过；外引流，即经皮穿刺胆汁引流，患者肝内胆管没有明显扩张，也无法穿刺。经与患者充分沟通后，夏景林团队决定应用“非常规”方法突破禁区，先“介入”解决高黄疸问题。
介入治疗开始后生命奇迹发生了。介入第四天，肿瘤最大直径缩小1厘米。“哪怕是缩小一点点，黄疸就有可能降下来。”夏景林说。随后黄疸指标急剧跌落，从411μmol/L、333μmol/L、270μmol/L……两周后的第二次介入治疗，最终黄疸指标降至49μmol/L，肿瘤最大直径也从20厘米缩小至14厘米。这一切，为后续手术治疗奠定基础，争取到了难得的抢救时间。
两次介入治疗后，夏景林介绍，常规来看，手术切除的时机一般是首次介入后半年，但患者介入后肿瘤明显缩小、余肝充足、身体状况可以耐受手术切除。于是在该院肝外科史颖弘教授主刀下完成了肝肿瘤切除；从术中发现和术后病理报告来看，患者属于根治性切除。术后次日，王女士即可下地走路，两天后进食，气色明显好转。夏景林说：“如无特殊情况，未来患者将如同健康人一样，并不需要后续化疗、放疗。”
庆祝改革开放40年 罗杰斯：我与中国同行
