近年，我国大肠癌发病率明显升高，在恶性肿瘤中排名前列，并呈现年轻化趋势发展。如果不加以预防和控制，将对国人健康造成灾难性后果，所以千万不能掉以轻心。
在不久前召开的中国老年医学大会期间，解放军总医院老年消化内科主任万军在接受老年之声记者李咏菁的采访时呼吁：中老年朋友一定要重视大肠癌的筛查。
大肠癌是“富贵病”
结肠癌、直肠癌统称为大肠癌，也可称为结直肠癌，是消化道常见的恶性肿瘤。我国相关数据显示：每5分钟就有1人死于大肠癌，是我国最常见的恶性肿瘤之一，更是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤。
近年，随着我国生活、经济水平不断提高，居民饮食结构也在发生很大变化，尤其是经济水平较高的地区，很多人的饮食方式逐渐西化，摄入高热量、低膳食纤维的食物造成肥胖等问题，促使大肠癌发病率逐年上升，所以又称为“富贵病”“富贵癌”。
在我们大鱼大肉一饱口福时很可能肠道已经不堪重负了。高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构，加上运动量太少，导致肠胃蠕动速度减缓，容易引发便秘。另外，高脂肪食物吃得过多还会增加肠道内胆汁酸分泌，对肠道黏膜形成刺激和损害。身体长期处在这种刺激和损害中，就容易诱发大肠癌。
90%的大肠癌都可被治愈
大肠癌一直被称为生命健康的“隐形杀手”，就因为它早期时几乎没有任何突出症状，等患者意识到的时候，再去检查，往往查出的都已经是晚期了。
解放军总医院老年消化内科主任万军介绍：虽然大肠癌的5年生存率可以到达60%~70%，但临床上确诊的患者当中，接近八成已经是晚期！如果能在早期就发现病变，患者的生存率其实可以到达80%~90%。
专家表示，大肠癌早期的很多症状和痔疮都很相似，因此很多人不会意识到，等到发现时候已经晚了，这也是导致肠癌死亡率高的重要原因。但到目前为止，能做到早期发现的患者只有20%左右。
大肠癌早期常见的3大症状
1. 便血
因病变距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血便分离。不少患者出现便血都会以为是小小痔疮引起，没有引起重视，实际上早期的直肠癌80%都会出现便血情况，严重的会还会出现粘血便。
2. 黑便
近年来不少人滥用泻药排毒养颜，引发结肠黑便病显著上升，黑便通俗解释就是结肠变黑了，该病伴有腺瘤样息肉和肠癌的比率可达22%-55%。
3. 腹泻，腹胀、腹痛
发生持续的大便习惯改变，包括突然便秘、腹泻或两者交替，以及大便次数明显增多等都是直肠癌部分症状的表现。肠道功能紊乱、肠道梗阻也容易导致腹胀腹痛，疼痛多集中在中下腹部，多为隐痛或胀痛，有渐渐加重的趋势。
如何尽早发现“蛛丝马迹”？
研究结果表明，从普通人群中检出大肠癌高危人群或癌前病变，对癌前病变腺瘤和息肉进行摘除（即对高危人群进行干预），能有效预防大肠癌发生，大幅度降低全人群大肠癌死亡率与发病率。所以定期检查显得尤为重要，常用的检查方式包括：
1、大便潜血检查
大便潜血检查是用单克隆免疫试剂检测出大便中有无微量出血，进而间接判断肠内有出血性病变。
潜血检查需连续3天留取早晨大便行潜血试验，标本取黄豆大小大便即可，检查前及期间不可进食动物血等以免造成假阳性。
这种方法最常用，简单易行。
2、肠镜检查——大肠癌诊断的金标准
大便潜血阳性者需行肠镜检查明确出血点，必要时肠镜中取微量组织病理确诊。
肠镜的优势在于可观察全结肠，并可做活检和息肉治疗，是诊断大肠癌的金标准。
肠癌多由肠腺瘤或息肉恶变而来，息肉恶变需5~15年过程，特别是腺瘤性息肉，筛查过程中发现并摘除就能有效预防癌变。
所以，我们建议，40岁的人群每隔3-5年做全面胃肠镜检查；40岁以上合并有早期症状的人群则需要每年做胃肠镜检查。
3、肛门指检
肛门指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门，以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检，大致可以确定距肛缘7~10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质，80%的直肠癌都能被发现；但是对于高位结肠病变，则没有意义，还需要肠镜检查。
4、血液肿瘤标志物
与大肠癌敏感的血液肿瘤标志物是癌胚抗原，英文简写CEA，但是CEA并不能发现早期大肠癌，对于中晚期大肠癌，有时候也未必一定会升高，但是可以用于大肠癌术后化疗后以便监测是否复发。
做肠镜检查很痛苦吗？
过去很多人觉得肠镜比较难受，但随着医学的发展，现在医生也通过很多方式让结肠镜的检查容易耐受一些。
特别是老年人的肠镜检查，医生已经采取了一系列温和方案，已经并不像很多人想象的那么不容易耐受。
首先医生会根据每个老年人的具体情况做出合理的肠道准备的方案。说起老年人的肠道准备，风险确实会高一些。因为很多老年人有便秘，肠道中有粪便，老年人可以成分两次做肠道准备。另外在做肠镜的时候，要喝大量的水，我们知道大量喝水对老年人的心血管病有影响，大量排泻还可能会导致电解质的紊乱。因此，老年人做分次准备，相对来说更温和一些。
护理团队也做了许多工作，耐心讲解，并通过卡通图片让老年人了解肠道准备到什么程度适合，降低老年人的恐惧心理，老年人心知肚明，也比较容易配合和耐受。
如何预防大肠癌？
预防大肠癌，建议“饮食+运动+检查”三管齐下。饮食上减少高脂肪食物的摄入量，尽量少吃煎烤后的棕色肉类。另外，长期久坐不运动的人应提高警惕，尽量克服久坐的不良习惯，定时改变坐姿，适当增加活动时间。肥胖人群要减重、多运动、少吃高热量高脂肪食物。
50岁以上的高危人群，如结肠息肉病史、大肠癌家族史、高脂饮食、肥胖等，一旦有消化系统异常，要及时到医院进行检查。
本文来源：中央广播电视总台老年之声俱乐部综合自人民网-生命时报、掌上医生等
老年之声编辑：李沛、张赤梅 // 责编：杨滢 // 监制：汪群均
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朱敬一
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