说起营养不良，可能您的脑海中会浮现骨瘦如柴，面黄肌瘦，或者，您可能会觉得那是很久以前，物质贫瘠年代才有的事。
其实，营养不良就在我们身边。全球营养报告在129个国家展开研究，发现全球每三人中，就有一人营养不良，而且，胖人营养不良的问题比瘦人严重。
2014年在意大利罗马举行的第二次国际营养大会上公布的成果性文件《营养问题罗马宣言》中，就提出了“肥胖是营养不良”的观点。
具体来说，营养不良有三种：第一种是没吃好；第二种是微量营养素的缺乏；第三种就是超重和肥胖。在中国，特别是北京这样的大城市，目前胖的人营养不良问题比瘦人更严重。
您可别不服，老年之声专访了北京老年医院营养科副主任医师姬长珍，告诉您——肥胖为什么会营养不良？
肥胖会导致身体一系列变化
当一个人饮食摄入过多，就会加重身体负担，内分泌系统等会发生一系列的变化。研究证明，糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化等疾病都与肥胖有一定的关系，肥胖的人特别容易发生这样疾病，这些疾病都可能导致营养不良。
另外，肥胖者往往没有健康的饮食习惯，比如喜欢吃油炸食品，以及很多高热量、高脂肪食物，而且对新鲜果蔬以及有益身体的食物又比较排斥，这样人体必需的营养吸收少，加上体育锻炼不足，身体渐渐虚弱，所以就造成营养不良的发生。
一项研究表明：379例肥胖患者中，铁缺乏占43.9％，血红蛋白缺乏占8.4％，硫胺素缺乏占29％，维生素D缺乏占68.1％，肥胖人群中，91％缺乏维生素D，以及缺乏叶酸、铁、锌等营养物质。
这些营养素的缺乏，反过来又影响了肥胖群体的正常代谢，代谢紊乱会加重肥胖。
糖尿病人也分两种，一部分人得了糖尿病就极速瘦了下来，另一种就一直处于肥胖的状态，说明他们摄入的超过身体所需的标准，身体的代谢就会出问题。糖、蛋白、脂肪代谢不好，就会引起血糖、血脂升高。
当代谢出了问题，就更容易肥胖，糖尿病患者还肥胖是因为营养不均衡，导致代谢综合症，越胖的人越不容易减肥。
老人、慢性病患者最易营养不良
很多人以为肥胖可以通过节食来减少营养吸收，便会瘦下来，这是十分不可取的。当你在减少营养供给时，身体也得不到每天必需的营养物质，时间一长，该得的得不到，过剩的营养减不了，还会导致血脂高、血糖高等慢性疾病的发生。
一个人是否肥胖，并不完全以体重来判断。
一般认为，身体构成可简单地分为脂肪和非脂肪重量，非脂肪重量也称为瘦体”。瘦体重由身体细胞重量、细胞外水分和去脂的固体部分组成，其主要成分是骨骼、肌肉等。
瘦体重发达说明身体强壮体质好，如运动员或一些平时就注重锻炼身体的人，肌肉强健，虽然体重高但却不属于肥胖。
正常情况，瘦体重与身体脂肪含量有一定比例。测量瘦体重对促进能量转换和耗氧、调节水盐代谢等具有重要意义。
从临床上看，老人、慢性病患者最易营养不良。60岁后，老年人各功能逐渐下降，特别是老年人的基础代谢会降低，这就更容易导致代谢问题，出现在体内的废物堆积，从而加重肥胖。
基础代谢率指的是一个人在休息时候的能量代谢，基础代谢与年龄、性别、身体状态、肌肉量等有关。
消耗能量除了基础代谢，还有运动和饮食控制。
姬长珍说，其实吃饭本身也会消耗能量，常吃一些能量低的食物，比如黄瓜、冬瓜、胡萝卜等，有助于在满足口舌之欲的同时帮助我们减肥。
翕子也要提醒肥胖的人减肥千万不要操之过急。通过饮食与运动减肥，目标控制在每月体重下降0.5-1公斤左右为宜，6个月体重下降10%左右。
肥胖患者最好在专门的营养师指导下制定严格的饮食与运动计划，营养减重代餐或膳食补充剂并非完全不可用，但需要在营养师的指导下合理使用。
本文转自：中央广播电视总台老年之声俱乐部（ID：lnzsjlb）
老年之声编辑：张翕//责编：杨滢//监制：汪群均
第六批在韩志愿军烈士遗骸被接运回国
