央广网北京9月13日消息（记者刘会民 孙冰洁）据中国之声《新闻纵横》报道，看病难、看病贵，一直是困扰百姓生活的难题。近些年，国家采取各种各样的办法来破除“以药养医”等顽疾，使药价虚高的问题得到有效遏制。与此同时，医用耗材领域逐渐成为医疗行业腐败易发、多发的新高危地带，“以械补医”甚至变成一些医院创收的主要手段。动辄几万甚至十几万的材料费，让很多患者不堪重负。
为规范医用耗材管理，纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，国家卫生计生委办公厅、国家发展改革委办公厅等九部门近日联合下发《关于印发医用耗材专项整治活动方案的通知》，自今年（2017年）7月至11月底，在全国范围内对医用耗材开展为期半年的专项整治工作。目前，北京市已经启动这项工作，从即日起到年底，将从十个方面开展针对医用耗材的专项整治。
早在2012年，浙江省宁波市在三家综合性医院的调查发现，2010年至2012年，这三家医院的医疗费用以年平均20%的速度递增，其中耗材费用的增幅达到了31.1%，占据全部住院病人总支出的22%至30%，占据手术病人医疗费支出的50%左右。耗材费用增长过快，直接加重了老百姓看病负担。
宁波市医疗中心李惠利医院院长周建庆透露，“医疗耗材的利润可能超过了百分之百，已经不是虚高的问题，而是暴利的问题。”
医用耗材生产企业的生产行为成重要检查内容
作为医用耗材生产的源头，医用耗材生产企业是否有违规生产行为，成为这次专项活动检查的重要内容。
北京市卫生计生委新闻发言人高小俊介绍，此次专项整治活动将重点整治一次性使用输液器具、骨科植入类、口腔科材料等七类产品。针对耗材领域的专项查发票也是各地检查的“标准动作”，主要查处非法使用发票、过票，还有走票、倒票等。
一个心脏支架成本价几千元，卖到病人手上已经涨到三四万元。在谈及医用耗材的利润时，人们经常会引用这样的例子。
一位医疗器械经销商坦言，形成这样巨大的价格差异，主要是耗材中间代理环节过多有关，“以前，几次销售没人管，换句话说，你是生产厂家找到我，我找到跟医院关系好的这个人再卖给他，他再卖给医院，中间转几手不一定，每家都得加价。”
这位经销商告诉记者，现在多地医药销售实行“一票制”或者“两票制”后，减少了中间流通的环节，但采购过程中还有很大的寻租空间，“比如，你是院长，我是经销商，我找到你头上了，你凭啥买我的呀？厂家产品都差不多，各有所长。这样的话，整个购买流程下来几个环节我需要打点：购买科室，就是终端使用人员；设备科，负责上下联系的；主管院长。这些道流程都走完了，都同意买我东西了，还得招标——招标办，如果不是他的人，那这个东西太难中了！”
京津冀医用耗材联合采购：协同联动、阳光透明、网上采购
为此，北京市将实施高值医用耗材“阳光采购”，开展京津冀医用耗材联合采购。
高小俊介绍，北京市卫生计生委先期已经和天津、河北两地签署了京津冀公立医院医用耗材联合采购框架协议，目的就要使整个医用耗材采购形成一个平台，协同联动、阳光透明、网上采购，进一步降低医用耗材的虚高价格。
在医用耗材的采购和使用方面，专项整治活动要求，公立医疗机构应当及时共享其他单位的采购信息，对于采购价格明显高于北京市其他医疗机构的，须及时调整采购价格，同时，规范医疗机构高值耗材的使用管理。
对此，高小俊补充道，推进医疗机构服务留痕工作，特别是对超出收费范围使用医用耗材多收费、多计或变相多计医用耗材多收费、超过规定加价率收取医用耗材费用等价格违法行为进行查处。
本次整治还将对医务人员过度检查、过度治疗、过度使用医用耗材和违反“九不准”规定等行为进行查处，对医疗机构耗材与该耗材配套使用的设备采购行为进行检查，包括假借租赁、捐赠、投放设备等形式捆绑耗材和配套设备销售等涉嫌商业贿赂的不正当竞争行为，并探索建立医用耗材长效监管工作机制。
高小俊表示，特别要加强医用耗材的院内信息化管理水平，对重点高值医用耗材使用情况进行监控、评价，严格管控医用耗材的临时采购。特别是卫生计生行政部门要探索建立对医用耗材使用情况的数据收集、分析、评估和上报机制。通过实施专项整治的十项措施，让医用耗材的使用与管理能够规范、合理、阳光。
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