他是哈尔滨血液病肿瘤研究所所长、中国临床肿瘤学会监事会监事长、亚洲临床肿瘤学会副主任委员。他“五十载风雨行医路,一片丹心映杏林”,在医学道路中秉承着“医患一家,医药一家,医政一家” ,三“家”一体,为恶性血液病患者竭尽全力维护生命和健康。

本期《医行者》栏目,让我们一同走进哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授,聆听他在血液学领域筚路蓝缕、攻坚克难的个人感悟与点滴过往。

百年血液,薪火代代相传

中国血液学已有107年的历史, 中国第一代血液疾病诊疗先驱以邓家栋教授、陈捷先教授、张孝骞教授、陈月苏教授、郁知非教授、等为代表开始中国血液的起承转合。建国后,尤其是改革开放以后,我国血液肿瘤专科发展非常迅速,第二代血液人王振义院士、陆道培院士、杨崇里教授、杨天楹教授及陈文杰教授等教授接力过了中国血液发展的大棒。70年代后,我和沈志祥教授等归国学子作为第二代和第三代的交界点一直到现在第五代血液人的出现,是中国血液学一次次薪火传承,为血液学带动孜孜不倦地前进与发展。

近几十年来,中国血液学地蓬勃发展为世界血液疾病治疗作出了越来越大的贡献。如亚砷酸用于治疗白血病的成功得到了世界血液学界认可。哈尔滨医科大学附属第一医院韩太云药师率先使用砒霜并提纯三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),极大地提高了APL的临床疗效,使患者的临床治愈率可以达到92%。此外,王振义院士首创的全反式维甲酸诱导分化治疗APL,开创了世界先河。陆道培院士和黄晓军教授发明的“北京方案”——半相合造血干细胞移植,使更多的白血病患者获得了移植的机会。近年来,中国抗肿瘤创新药物研发的能力不断增强,当前细胞疗法国际专利拥有数的排名,中国和美国一骑绝尘(占全球90%,其中中国60%)。已获批CAR-T在临床也获得较好的疗效。然而,“健康中国2030”规划纲要提出,到2030年总体癌症5年生存率要提高15%,因此我们的工作依然任重而道远! “创新才有未来”,只有创新药物和创新技术得到发展,肿瘤治愈才有未来。

新药时代,砥砺前行

以靶向与免疫治疗为代表的新治疗方法,将血液肿瘤的治疗推向一个新高潮,M3型白血病和儿童白血病治愈率可达到92%(除高危老年患者和6岁以上儿童患者),成为了一种像高血压、糖尿病一样的慢性可管理疾病。就淋巴瘤而言,美国和欧美发达国家临床5年的治愈率可达到72%,而我国治愈率不到40%。不同地域、不同医院之间的诊疗差异客观存在。我国北上广淋巴瘤患者5年无病生存率超过 60%。我们迎来了创新药药物的春天,但是,离着秋收的季节可能还有十年、二十年甚至更长的时间。但是我国“医患一家,医药一家,医政一家”团结在一起,我们终将迎来丰收,未来拭目以待!

我国血液肿瘤领域的创新研究有了突飞猛进地进步,但在中国,现在单独强调免疫治疗、精准治疗、个体化治疗为时过早,我国幅员辽阔,人口众多,各地发展不均衡,医疗水平参差不齐,另一方面大病仍然没有达到一个免费医疗的水平,医保报销的范围比较小。所以现在要努力进行规范化治疗,只有规范化治疗才有精准的个体化治疗,它们相结合,通过各级组织和学会大力推广肿瘤诊疗的规范化,使得国内不同地域和医疗单位的临床能力得到了有效提升,如何把握规范化治疗和个体化治疗的界限,以患者为中心,帮助到更多的患者在治疗中获益。

律己廉为首,德在先

当前在党和政府的高度重视与领导下,以病人为中心、以确切解决病人需要为目标是医疗行业从业者共同的目标。“医患一家,医药一家,医政一家” ,三“家”一体,重点强调必须走规范化治疗道路,通过个体化治疗、精准治疗,让淋巴瘤、白血病等血液系统疾病患者达到更长时间的生存,达到更高的临床治愈。除此之外,我经常说,做医生最基础的是有道德,善良,做科研最根本的有诚信,在此基础上,再怀着一颗坚韧不拔的心钻研下去,才能成为一名合格的医生。为医五十载,半个世纪以来作为一名医生,与患者接触,心里装有患者,为了患者活得更长,活得更好,甚至达到临床治愈,我们要奋斗一生,为患者服务,装有为中国的医疗事业做贡献,装有一个善心,是一直以来我们医生所需的关键。所以几十年来我一直感觉到精神非常饱满,见到病人我就感觉到不疲劳,抢救病人也没有觉得疲劳,但是一旦病人治愈或者病人从危险事物抢救过来的时候,我就发自内心非常高兴、放松。但是作为一个医生来说,仍然是以病人为中心,病人的一切就是我们的一切,把我们的生命献给我们的医疗事业,就是我们最高的一个宗旨。

“希望我们年轻一代的血液肿瘤医生,医德为本、诚实、创新、具有科研性、转化型,不同了解世界最新技术。同时,以善心对患者,一切为患者的生命健康着想,只有这样才能做一个真正的好的医生!”

编辑:吴佳怡
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