天津市肿瘤医院空港医院作为天津自贸区内的三级肿瘤专科医院,以“国际化、精准化”的诊疗技术吸引了大量跨省异地就医患者,出院患者中异地患者所占比例接近60%,以河北省、内蒙古、东三省就诊患者为主,很大程度上缓解了“华北、东北”肿瘤患者“看病难、看病贵”的现状。随着京津冀协同发展的不断推进,异地就医联网结算患者数量逐月增多。

身患疾病、背井离乡,给异地就诊患者带来诸多意想不到的困难。6月是全国跨省异地就医直接结算政策集中宣传月,天津市肿瘤医院空港医院按照异地联网结算政策要求,坚持人民至上,坚持问题导向,在对患者的服务过程中耐心接待、悉心体会、用心改善,在实践工作中不断提升异地患者联网结算各项服务内容质量,持续提升患者就医感受,增强异地患者就医获得感。在医院多部门支持和配合下,天津市肿瘤医院空港医院优化异地患者住院前、住院中、出院结算报销等就诊中的“小事”,用有温度的专业服务持续为异地患者提供方便、高效的全流程服务,解决患者在异地就医结算过程中报销的“大事”。

前置转诊备案流程 减少院前省际奔波

为方便异地患者了解异地就医报销流程和办理转诊备案手续,医疗保险部梳理并不断优化“天肿空港医院异地医保患者就诊流程”,在医院官方宣传平台进行发布,并在医院医保咨询窗口、门诊诊室、各病区护士站摆放“异地医保患者就诊流程图”“河北省医保患者就诊需知”和“国家异地医保备案二维码”指示牌。患者可在住院前通过宣传平台或到院后在窗口扫描二维码办理异地就医备案,并了解后续住院就医报销流程,减少不必要的住院前奔波。

住院缴费更加便捷 收费明细实时查询

为方便患者住院期间补缴押金和查询每日费用明细,天津市肿瘤医院空港医院依托信息化建设实现了“数据多跑路,患者少跑路”,患者可通过手机端补缴住院押金和查询住院费用明细。患者在住院期间押金不足时,无需到住院处排队缴费,在住院病房可通过手机端小程序进行押金补缴,这样也减少了患者在病房与住院处之间的往返。同时患者也可以通过小程序,在手机上实时查询每日住院费用变化情况,在医院内管理流程上进一步方便患者住院期间缴费。

出院当日优先结算 医保基金合理使用

为保证患者出院后及时结算,医疗保险部不断优化患者出院后费用审核流程,在信息中心的支持下建立了“医保患者批量自动结算”功能,实现异地患者出院后当日结算、优先结算。同时为保障医保基金合理使用,守护异地医保资金安全,医疗保险部联合信息中心研发了“医保费用智能审核系统”,对于违反医保支付规则的用药、收费,该系统将在患者结算时进行提示与拦截,在异地患者及时结算的前提下,确保各项费用符合医保支付规定。

天津市肿瘤医院空港医院医疗保险部认真贯彻党的二十大精神,深刻领会并切实践行“学思想、强党性、重实践、建新功”主题教育思想,在实际工作中始终坚持医保工作者务实、专业、高效、拼搏的精神,把每一件细小的工作做得更好,落实以患者为中心的服务理念,踔厉奋发,笃行不怠,持续优化服务流程,以高质量服务使异地患者在异乡更有“医靠”。

编辑:韩雨晨
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