急性心肌梗死是冠状动脉的血流急剧减少或中断，因持续而严重的心肌缺血缺氧，导致心肌急性坏死。多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。中国疾控中心数据显示，我国急性心梗的发病年龄越来越年轻化，城市和农村的急性心梗死亡率均快速上升。

急性心肌梗死有哪些症状？

疼痛是最早出现最突出的症状，通常位于胸骨中下段后方或心前区，有时向左肩臂放射，部分症状不典型，可表现为咽喉部、下颌、牙关的疼痛、紧缩感、肩背痛、颈项部疼痛、上腹部疼痛，或者仅表现为胸闷、气短、心悸等，疼痛多为压榨样闷痛，但程度较心绞痛更剧烈，难以忍受，常伴有烦躁，大汗淋漓，恐惧，濒死感，疼痛持续数小时或数天，经休息和含服硝酸甘油无效。约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前数日有前驱症状，最常见的是胸闷、乏力、原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或既往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛等，早期识别前驱症状及时就医可有效遏制疾病发展。

急性心梗发作应该如何自救？

当出现胸骨后或心前区剧烈胸痛时，应立即停止活动，采取坐位或平卧休息，立即拨打120，舌下含服硝酸甘油片、速效救心丸、丹参滴丸等药物缓解症状，有条件的话应测量血压，注意血压和心率的变化，如有条件立即吸氧，等候急救人员到来。

急性心梗的治疗？

时间就是心肌，时间就是生命！发生急性心梗必须争分夺秒的进行再灌注治疗。在发病2小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。再灌注治疗包括急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：急性心肌梗死发生6小时内是进行介入治疗的最佳时机，可使闭塞的冠脉再通，迅速实现心肌再灌注，挽救缺血心肌，缩小梗塞面积，是目前首选治疗手段。如无条件行急诊PCI，应立即启动溶栓筛查，行急诊溶栓药物治疗，通过使用具有溶解血栓作用的药物，将血栓溶解，使冠状动脉再通。

出院后随访？

急性心肌梗死发生后的1年内为其“易损期”，期间患者发生不良心血管事件的风险较高，因此推荐患者出院1年内，按照1、3、6、12个月定期随访，1年后病情稳定者每半年随访一次。通过定期随访，规范合理药物治疗，促成危险因素指标达标，对于降低冠心病复发风险，改善远期预后至关重要。（西安市第一医院供稿）