近日，南京市第一医院心血管内科陈绍良教授团队开展的IVUS-ACS和ULTIMATE-DAPT两项突破性研究成果正式被国际顶级医学期刊《柳叶刀》杂志收录，在心血管领域，这是中国学者主导的国际多中心临床研究首次2篇同期登上《柳叶刀》主刊。与此同时，这两项研究成果已在“第73届美国心脏病学会科学年会”上正式公布，将为中西方心血管指南填补空白。

据了解，两项研究均围绕急性冠脉综合征展开，共计入选3505例患者，随访率高达99.97%，成为急性冠脉综合征和血管内超声领域样本量最大的临床研究。研究成果将给冠心病患者带来更精准的治疗，以及更安全有效的服药方式。

其中，IVUS-ACS是比较血管内超声和造影引导急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗的对照研究。研究证明，通过血管内超声这一腔内影像技术，可以清晰观察冠状动脉，精准选择支架的大小、长度及落脚点，从而做到精准治疗。与造影指导相比，血管内超声指导药物支架植入可大大改善临床预后，显著降低1年随访患者由心源性死亡、靶血管心肌梗死和血运重建组成的靶血管失败复合终点事件。

ULTIMATE-DAPT研究则主要聚焦急性冠脉综合征的术后用药问题。此前，患者接受新一代药物洗脱支架植入手术后，国际指南推荐使用双联抗血小板至少12个月。该研究证实，术后使用双联抗血小板1个月后，使用替格瑞洛单药抗血小板治疗，能够显著降低临床相关大出血事件，并避免心脑血管事件的发生。

“对于患者来说，关于血管内超声的IVUS-ACS研究减少了术后重新做心脏支架的风险，国家正对血管内超声设备进行集采，价格会在今年下降50%以上；关于用药的ULTIMATE-DAPT研究能让患者少吃11个月阿司匹林，同时减少了消化道出血和再住院的风险。”南京市第一医院心血管内科导管室主任李小波表示，两项研究成果能很大程度减少治疗风险，减轻患者的医疗负担。

据不完全统计，2023年大陆地区冠心病介入治疗的总病例数163万。长期以来，全球心血管疾病介入治疗的新概念、药物或器械均来自主要发达国家。此次IVUS-ACS&ULTIMATE-DAPT研究成果在美国心脏病学会科学年会上公布，并在《柳叶刀》上刊登，将改写现有国际指南，让欧美医生按照中国的方案进行临床实践，优化介入手术操作和术后服药方案，提高中国心血管界在全球的地位，进一步推动学科发展。（总台记者 杨光 监制 姚东明）