央广网北京1月26日消息（记者韩晓）据中国乡村之声《三农中国》报道，日前，国务院办公厅印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》。《意见》明确提出，到2020年，城乡每万名居民，拥有2到3名合格的全科医生。到2030年，城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康中国建设需求。
昨天（25日），国务院新闻办举行新闻发布会，请有关负责人介绍了这份《意见》的有关情况。什么是全科医生？他们对农村医疗有何作用？未来国家将怎样培养和激励基层全科医生？
全科医生，又称家庭医生，是健康管理服务的主要提供者。全科医生与内科、外科一样，也是专科医生。可是全科医生的知识结构非常宽泛，不管是小孩、老人的各方面疾病都有了解。在25日国务院新闻办的新闻发布会上，国家卫生计生委副主任曾益新表示，全科医生大部分时间都在基层工作，是居民健康的“守门人”，是老百姓健康的第一关口。
曾益新：经过全科医生的诊断，对疾病做出判断，如果是一些小问题，他可以给予治疗，如果这个问题比较复杂，就转诊到其他医疗机构，他可以进行筛选。他知道每个家庭的情况，知道每个人的生活习惯。比如有人说肚子痛，他知道这个人比较喜欢喝酒，或者有什么不良嗜好，可以结合过去的病史比较准确地给出诊断，我们称之为“熟人医疗”，这跟去大医院看病的“陌生人医疗”是不一样的。
曾益新表示，从2010年开始，教育部联合五个部委就启动实施了订单定向免费医学教育。这项教育为中西部的乡镇卫生院定向培养了4万多名本科医学生。实现了中西部每个乡镇卫生院都有一个本科学历的全科医生。尽管如此，全科医生队伍建设仍然存在发展不平衡不充分的问题。此次《意见》明确提出，要加强贫困地区全科医生队伍建设，并针对贫困地区全科医生培育提出了实质性的措施。
曾益新：一是到2020年，把中央财政支持的全科特岗计划覆盖到所有贫困县。二是对中西部地区在继续实施订单定向免费培养本科生基础上，结合实际支持开展定向免费培养专科医学生，开辟了新的路径。同时鼓励他们开展“3+2”助理全科医生培训。我们希望尽快改善不平衡的情况，把中西部地区全科医生短缺的短板尽快补齐。
除了贫困地区以外，按照《意见》提出的目标任务，在广大城镇和农村地区，全科医生依然有50万人的缺口需要填补。会上，曾益新表示，现在，全科医生岗位的吸引力还不是很足够，全力提升基层全科医生的岗位吸引力，才能有更多的年轻人愿意加入到这个队伍来。
曾益新：一是改革完善基层医疗卫生机构的绩效工资政策，提升基层医疗卫生机构全科医生的工资水平，使他的工资水平和当地县区级综合医院同等条件临床医生工资水平相衔接。二是让全科医生在基层工作能够有职业发展的空间。比如住院医师规范化培训合格的本科生可享受硕士研究生待遇，可以直接考中级职称，招聘的方式也可以简化，流程也可以简化，而且可以实施“县管乡用”，等等这些措施都是为了让他有更好的发展。
除此以外，针对农村地区的全科医生培养，此次《意见》也给出了具体的措施。《意见》指出，各地可以向农村地区订单定向免费培养的本科医学生，毕业后全部纳入全科专业住院医师规范化培训。另外，各地还将鼓励具有执业或助理医师资格的乡村医生参加全科医生转岗培训。
相对于城市地区，农村地区的医疗机构比较缺乏，这就更需要全科医生的加入，以便能够能够及时治疗村民的各种疾病。北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系教授周子君表示，此次《意见》的出台，意在提高基层医生的技术水平。但是，农村地区能否留住这些全科医生，这也是下一步工作中需要思考的问题。
周子君：现在有一些做乡村医生的，可以在大医院进行规范化培训，变成全科医生。还有一些地方政府通过优惠条件，比如降低分数线，提供经济补助，让他们去医院培训，之后再回到农村。不过现在全科医生还面临一些问题，主要是工资报酬方面的。因为全科医生在接受培训后，可能有新的志向，农村留不住他。所以现在政府也采取了一些措施，提高基层医疗机构的待遇。
[责任编辑：孔明 王肖军]
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