编者按：近年来，随着年轻人进城打工人数的不断增多、留守老人群体越来越大，传统的居家养老模式已经出现弊端，许多老人主动走进养老院安度晚年。不过，养老院只管养老、不管看病，成为一块难以忽略的短板。

　　对此，国务院去年9月印发了《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》，明确提出：要积极推进医疗卫生与养老服务相结合，探索医疗机构与养老机构合作新模式。为贯彻这个意见，江苏、新疆等地，过去半年来相继出台了相应的实施办法。

　　那么，养老和医疗相结合的模式，到底是如何运行的？能否满足农村老人的养老看病需求呢？

　　央广网常熟7月11日消息（记者许伟 常熟台沈燕萍）据中国乡村之声《三农中国》报道，在全国第三大镇——江苏省常熟市虞山镇，60周岁以上的老年人共有7万3千多人，占全镇总人口的五分之一。在这么一个老龄化的镇子里，如何养老，成为人们最为关心的话题。为此，虞山镇积极探索，5家养老院全部实行“医养结合”的新模式。

　　“医养结合”说简单点，就是养老院里同时也有医护人员，住进养老院，不单可以安享晚年，还能有专业人员照顾老人的病情，不需要出门，就能直接享受医疗康复服务。可以说是楼上养老，楼下看病。

　　这样的模式听上去很美，真的能实现么？为此，记者走进了当地一家养老——虞城护理院。63岁的丁瑞林老人开心地告诉记者，在这里，她的老年生活很安逸。

　　丁瑞林：“我贫血摔了一跤，到了这里来以后，他们专门给我们量血压、听心脏什么的，挺好的，家里也挺放心的。”

　　虞城护理院，是虞山镇5个“医养结合”养老机构中的一家，目前入住的老人有247人，配备了职业医师11名，职业护士22名。虞山镇民政办主任贝宝芬告诉记者，建立“医养结合”的农村养老院，是解决农村老人“老有所养、老有所医”的有效途径。

　　贝宝芬：“面对巨大的养老需求，积极探索“医养结合”服务模式，具体有以下4种服务模式：将养老机构与医疗机构共建结对服务模式；养老机构配备具有医师资格的人员对老年人进行医疗服务模式；实行长期医养服务模式；家庭门诊护理模式，方便老年人就医。”

　　虞城护理院就是“养老机构 配备医师”的模式。住院医师卞金宝告诉记者，由于“医养结合”的特殊性，护理院招录医生要求很严格。

　　卞金宝：“我们虞城护理院的这些老人不仅在生活上得到基本保障，在医疗方面，身体疾病方面也能得到及时救治，所以，我们护理院对医生的要求是一个全科医生，它要求内科、外科、妇产科、心脏科、血管科、内分泌科都要能处理。”

　　不仅是虞山镇，目前，全国已有多地开始试点这样“医养结合”的模式。例如河北邯郸广平县南阳堡镇敬老院，就是最近依托镇卫生院刚刚建成的。南阳堡镇卫生院院长孙志宇介绍，“医养结合”的农村养老院建好后在当地很受欢迎。

　　孙志宇：“我们这儿农村老人都特别受罪，到冬天的取暖都特别难，取暖用地火，就是稻子点着，烟囱在外面，一到冬天就是烟雾世界。所以养老院建好后，把取暖条件，居住条件，医疗条件都改善了，我们这个养老院现在特别受欢迎，现在预订床位已经超过一百多张。”

　　养老院的费用已经不菲，再加上医护费用，寻常百姓是否能承担？记者了解到，以广平县南阳堡镇敬老院为例，除了五保户和低保户可以免费入住之外，其他老人一个月的费用，最低档是500元，卧床不起的需要2000元左右。而广平县人均年收入只有不到8000元，合每月不到700块钱。去养老院，着实是一笔不小的费用。对此，孙志宇解释说，目前南阳堡镇敬老院目前是以公益为主，商业为辅。其中，政府补贴，是养老院正常运行的重要资金来源。    

　　孙志宇：“我们分三个区，一个区是五保区，大概是50人，我们县三个乡的五保老人都纳入到里面。再就是托老区，资金比较充足的人来的。还有就是低保区，家庭比较贫困的老人入住。县里每个月补助200块钱，就是有五保老人居住。村里的低保户，这个是一个月150块钱。再就是靠托老，商业性的兼顾公益性的人。”

　　各地的积极探索，来自于国家政策的支持。我们看到，国务院去年9月6号印发的《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》明确提出，要积极推进医疗卫生与养老服务相结合，探索医疗机构与养老机构合作新模式。

　　中国社会科学院研究员李长安认为，医养结合的养老院很好地弥补了农村地区养老机构的不足，给有条件的农村家庭提供了便利的场所。不过，他认为这种模式要推广，首先得解决资质的问题。

　　李长安：“究竟是养老院还是医疗机构？如果办医养结合的养老院可能要同时具备两个资质，如果只有养老资质，没有医疗资质，必须采取外来合作的方式。但是这样就面临很多问题，医疗机构可能本身需要认证，医务水平，行医资质要有严格认证，定位比较困难。再就是费用上的难题，一般来说，这种医养结合的养老院可能相对来说，费用比较高，因为她提供的服务内容比一般的养老院要多。”

　　李长安说，正是因为费用问题，农村贫困家庭的老人如果想要入住医养结合的养老院现阶段来说，困难还很大，需要社会多方支持。

　　李长安：“大部分医养结合的养老院还不是为低保户服务的，如果为他们服务，那么就面临着资金谁来出的问题。如果国家出钱，就需要出两个方面的钱，一个是养老机构的补贴，再就是怎么医疗合作，这两个方面的服务补贴，比普通的养老机构要更费钱。如果民间办的话，需要一定的政策扶持，比如怎么样才能有更多的优惠贷款，更多税收上的优惠，以及提供政府补贴。只有有比较完善的政策扶持体系，医养结合的养老院才能办起来，才能搞好。”