转运新生儿监护室NICU 摄影戴荣
先天性主动脉瓣狭窄约占先心病的3%-6%,国内很多医院选择放弃治疗终止妊娠,而宫内心脏介入治疗可以明显改善主动脉血流,促进左心室的发育,为出生后建立双心室循环创造机会,明显改善预后。因为胎儿宫内心脏介入治疗FCI技术难度极高,国际仅少数研究中心能够独立开展。
据了解,该患儿的先天性主动脉瓣狭窄是在怀孕24周的时候发现的。父母强烈要求保留这个新生命,在新华医院密切观察至31周时,胎儿主动脉瓣压差由25mmHg逐渐升高到近90mmHg,左右心室也逐渐比例失调,同时出现了心包积液和二尖瓣反流,所有迹象均表明,胎儿的主动脉瓣狭窄向极重度的方向发展。
今年7月17日,经过多学科会诊,新华医院小儿心血管科、妇产科、麻醉科等合力为胎儿实施了胎儿宫内主动脉瓣球囊扩张术,这也是亚洲首例单中心此类手术。
据孙锟教授介绍,此次的宫内治疗宫内的主动脉瓣扩张术纠治了心功能衰竭等,使得经过扩张后的血管和心脏进一步发育,为宝宝赢得手术时机,甚至无需手术。“根据胎儿病情的危重情况,类似的宫内手术最早可以在孕22周实施。”陈笋主任说。