央广网上海9月30日消息（记者杨静 通讯员袁蕙芸）日前，仁济医院妇产科主任医师王育成功为一位孕14周的孕妇切除重达3455克的巨大肿块，同时也保住了孕妇子宫内14周的胎儿。术后10天患者顺利出院，母胎平安。
数周前，小张在常规孕期检查中发现巨大盆腹腔包块，上界至剑突下端，下界突出至右侧大阴唇外10厘米。据王育介绍, 侵袭范围如此之大且生长速度如此之快的盆腔肿物非常罕见，术中同时还要考虑腹中的胎儿安危，手术风险和难度极大，这对手术医生提出极高的要求。也就是说，既要能够精确掌握盆腔脏器的解剖结构，又要能够对盆底错综复杂的血管神经做到精准分离，唯有如此才能保证在完整切除肿块的同时不损伤输尿管、肠段及膀胱等盆腔重要脏器。此外，还要严格把握对子宫及其血管神经的保护，控制出血量，尽量缩短手术时间，力保对腹中胎儿的干扰和破坏程度降到最低。
经过详尽周密的术前评估，在麻醉科医师周洁的配合下，王育联合胃肠外科医师邱江峰共同为该患者实施了腹式盆腹腔巨大肿物切除术。打开腹腔后，见一胶冻状巨大肿物，上缘至剑突，左侧与部分乙状结肠系膜粘连、融合，右侧延伸至右侧阔韧带内，自子宫直肠凹陷向下蔓延，下缘直达外阴。面对这样一个结构异常复杂的盆腹腔巨大肿物，王育历时近4小时，最终将净重达3455克的肿块进行了完整切除剥离，解除了这个时刻威胁着患者生命安全的“定时炸弹”。术后第4天，患者产科B超提示胎儿胎心正常，发育情况良好。日前小张已经顺利出院，母胎平安。
据术后病理结果提示，该肿块为深部侵袭性粘液性血管瘤，据了解，这是一种罕见的具有局部侵袭性的间叶组织肿瘤，好发于女性盆腔-会阴部，常呈缓慢、隐匿生长，故患者一般无自觉症状。王育提醒广大孕产妇的是，孕前检查非常重要，做好孕前检查，及早地发现囊肿，以免拖到后期疾病诊断时已经无法判断是孕前还是怀孕后发生的病变。
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韩晓余
关键词：
孕妇;切除;盆腹腔肿瘤;母胎平安
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