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　　“2011年成都市5岁以下儿童死因排位”发布：截至2011年年底，早产和低体重已成为威胁5岁以下儿童生命的“头号敌人”，尤其威胁新生儿生命。而在多年前，排首位的还是肺炎。

　　死因排位由成都市妇女儿童中心医院昨日发布。专家建议，提高孕前、孕中保健意识，按时产检是降低和避免早产发生的关键。

　　数据：肺炎不再是死亡首因

　　根据成都市妇女儿童中心医院2011年的数据统计，2011年，成都市导致5岁以下儿童死亡的死因排位分别为：早产和低体重、意外窒息、先天性心脏病、出生窒息、肺炎。成都市妇女儿童中心医院儿童保健管理办公室主任傅桂英表示，成都的情况和全国基本一致，也就是说，早产和低体重已成为导致新生儿死亡的“头号杀手”。

　　2005年7月，《中华预防医学杂志》发布数据：1996年至2000年全国5岁以下儿童主要死因中，先天性心脏病、早产或低出生体重在主要死因中呈上升趋势。其中先天性心脏病增幅高达39.9%，早产低体重增幅达5.4%。但首要杀手，依然是肺炎。

　　对比：早产和低体重致死逐年上升

　　在2000年，威胁5岁以下儿童生命的“五大杀手”依次为肺炎、出生窒息、早产和低出生体重、先天性心脏病和腹泻，约占总死亡的60%。

　　据2010年4月《世界临床医学》杂志中儿童健康流行病学专家组发布的论文显示，2008年，全国5岁以下儿童中，感染性疾病（即肺炎、腹泻和新生儿脓毒症）占总死因的比例有所降低，其中城市儿童中因腹泻造成死亡的病例基本清零。而早产并发症的比例则略有上升，先天性异常所占比例也明显上升。到2008年，威胁5岁以下儿童生命的“五大杀手”则变为肺炎、新生儿窒息、早产并发症、先天性异常和意外伤害。其中，排名前三的致死原因分别占总死因的15%~17%，先天性异常为11%，意外伤害占到10%。

　　原因解析

　　高龄妊娠、生活压力大

　　傅桂英说，截至目前，在成都市妇女儿童中心医院出生的最轻孩子体重在一千克左右，而有报道的目前世界上出现的最轻的早产儿只有500克左右。虽然孩子是活产，但由于早产孩子的机体和各脏器的功能非常低下，能否顺利存活下来还面临很大考验。她认为，早产和低体重出现的几率增加或跟高龄产妇逐年增多、生活节奏快生活压力大等有关。

　　此外，出生后肺炎、呛羊水等原因则容易导致意外窒息，先天肺发育不良、呼吸道疾病等也容易引起窒息。而由于先天性心脏病引起的死亡相较之前也呈现出上升的趋势。

　　专家建议

　　孕检切勿马虎

　　为了避免和降低早产和低体重的发生，加强孕前、产前保健，严格定期孕检是重中之重。傅桂英表示，医院接到的早产或低体重的病例大都是因为不重视产前保健引起的，有的孕妇甚至到生都没有进行过一次系统的产检。傅桂英说，某些具有遗传倾向的疾病则可以通过孕前基因筛查等专业检查来降低发生的几率，例如先天性心脏病。有重大疾病家族史的夫妇尤其应引起重视。成都商报记者魏晖杨艺

　　魏晖 杨艺