成都27家违规定点医疗机构已被解除或中止医保协议
2016-08-16 15:59:00 来源：新华网
新华社成都8月16日专电(记者李倩薇)记者16日从成都市医保局了解到，2016年1－6月，成都市共有27家定点医疗机构被解除或中止医保服务协议。定点医疗机构中止医保协议时间最短1个月，最长达6个月。
2016年上半年，成都市医保局和各区(市)县医保经办管理部门加强协议管理，强化举报投诉查处，开展日常巡查和专项检查，利用智能监控系统开展疑点数据核查，实施省市医保监管联动、处理互认，有效地遏制了医保费用支出的不合理增长。
此次被曝光的定点医疗机构出现的违规、违约行为主要包括“进销存台账不吻合、不合理检查和用药、在床率不达标”等问题。其中，问题最严重的都江堰红十字会医院和武侯晋南中西医门诊部被解除服务协议，这两所医院存在“无中生有”、虚构检查项目等行为。
成都市医保局相关负责人说，今后，成都市将充分运用大数据分析机制，开展对医疗服务行为和就医行为的监管，加大违规、违约行为查处力度，定期通报处理情况，并配合公安部门做好医疗保险基金欺诈案件查处和移送工作。
编辑：王丹蕾
关键词：医保;定点医疗机构;协议管理;违约行为;合理增长;用药;进销存;门诊部;西医;医疗服务
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“云南大部分地方属边疆贫困地区，患这两类病的基层群众用药不方便、费用高，医疗保障难以承担，往往一人生病，全家被拖垮，导致因病致贫、返贫现象普遍。如果新农合能承受，成果尽快落地将能让群众早日享受到实惠，减轻医疗负担，实现健康扶贫。”云南卫计委副主任郑进说。
2016-08-01 10:22:00
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