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全国17省区市明确统一城乡居民医保划归人社部门管理

2016-08-04 19:17:00 来源:央广网

  央广网北京8月4日消息(记者何源)据中国之声《全国新闻联播》报道,人社部最新统计,目前已有上海、山东等9地实现了城乡居民医保制度的整合;另外北京、湖南等8地也已出台整合方案。以上17个省区市,均明确将整合后统一的城乡居民医保,划归人社部门管理。

  河北威县农村的李大妈患有慢性肾病,经常需要从县里转诊到邢台市人民医院做治疗。不但手续复杂,而且报销比例也会降低。当地整合城乡居民医保之后,她不但可以直接报销,而且报销比例也和城里居民一样,李大妈说,过去还需要开转诊证明,现在只需要拿着诊断证明,拿着身份证就可以办理报销手续了。

  今年年初,国务院印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。人社部统计显示,目前全国已有17个省区市明确将整合后统一的城乡居民医保,划归人社部门管理。中国医疗保险研究会副会长吴光说,把新农合和城镇居民医疗保险整合成一个制度,能够进一步实现公共服务均等化,以及城乡居民享受医疗保险待遇的一体化。

  一直以来,新农合的诊疗、药品目录要窄于城镇医保。整合后,各地城乡医保目录按照“就宽不就窄”的原则,普遍向城镇医保统一。例如,河北省新农合药品目录有1000种左右,城镇居民约2400种,整合后统一的目录达到2900种。邢台市人民医院工作人员举例说,哌拉西林原来不在新农合报销范围。现在合并后,患者也能报销了。

  在报销比例上,则按照“待遇就高不就低”的原则,逐步统一城乡保障范围和支付标准。所有城乡居民医保参保人,住院费用报销比例在75%左右;同时将逐步提高门诊保障水平。上海市人社局医疗保险处副处长许宏说,比如原来农民在住院的时候,万一超过12万,超过部分就不能再支付了。这次12万封顶线取消了,哪怕超过了也能继续按照规定的比例结算。

  吴光表示,扩大药品适用范围、医疗服务项目的报销范围,服务包的扩大,肯定意味着保障水平的适度提高。整体来讲,农村居民会明显感受到医保待遇的提高。

编辑:刘梦

关键词:医保;新农合;人社部

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