央广网北京1月25日消息（记者车丽 见习记者赵聪聪）据中国之声《新闻晚高峰》报道，全科医生是综合程度较高的医学人才，又被称为居民健康的“守门人”。国务院新闻办今天（25日）举行新闻发布会，国家卫生计生委等三部门解读国办《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》。意见要求到2020年我国城乡每万名居民拥有2-3名合格的全科医生；到2030年城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康中国建设需求。
目前我国累计培训全科医生20.9万人，这与深化医改和建设健康中国的需求相比还有较大差距，也成为我国医疗卫生服务体系短板，国家将如何“放大招”让全科医生“下得去、留得住”？如何吸引更多的优秀医生参与到居民健康“守门人”队伍当中来？
北京市西城区新街口社区卫生服务中心的全科医生姚弥毕业于北京大学医学部，在他的小诊室外不到5公里的范围内，就有5家全国最著名的三甲医院。但是这并未影响他的门诊量，2016年到2017年他接诊了将近8000多人次，患者年龄从1个月大的婴儿到101岁的老人，日前他接诊了一位糖尿病患者，在尿常规检测中发现镜下血尿，由于不是肉眼血尿，并没有引起患者注意。
姚弥表示：“作为全科医生判断考虑他像膀胱肿瘤，建议他去泌尿外科做CT检查。当时他自己还不敢相信，泌尿外科医生也诧异，因为血尿首先应该考虑内科疾病，比如泌尿道感染、肾炎等问题，但最后病人检查结果是膀胱肿瘤，不到两个星期住院手术，证实是膀胱癌。”
全科医生主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。目前像姚弥这样的全科医生我国共有20.9万名，每万人口拥有全科医生1.5名。国务院办公厅印发意见要求到2030年，城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生。
国家卫生计生委副主任曾益新表示，要完成这个目标需要补齐50万人的缺口，多渠道同时发力，有信心达到预期目标。一是加强“5+3”住院医师规范化培训。二是开展“3+2”助理全科医生培训。三是加强基层在岗医生的岗位培训，提升他们的能力，帮助通过乡村全科执业助理医师资格考试。四是鼓励大医院其他专科的医生，经过转岗培训合格加注册全科专业执业范围。同时改善全科医生的薪酬待遇，提高岗位吸引力，让大家有积极性、有热情去从事全科工作。
“人命至重，有贵千金”，质量是医学教育的“生命线”。此次改革的任务之一不仅要提高全科医生的培养数量，更要提高医学人才培养质量。教育部高等教育司司长吴岩表示，探索实行“县管乡用”，即县医院聘用管理，乡镇卫生院使用的模式，能够确保全科医生下得去还能留得住。一是要扩规模，2018年起新增临床医学和中医硕士专业学位研究生的招生计划中，重点向全科医学等紧缺的专业方面倾斜。二是要推改革，要全面对接全科医学专业的学位研究生教育与全科医生的规培，对全科医生有真金白银的待遇，让这个职业对他有吸引力。三是拓途径，积极探索和完善全科专业住院医师规范化培养的人才取得硕士学位的办法。
长期以来，全科医生职业认同感较低、收入水平不高、职称晋升空间狭窄，严重制约了全科医生队伍的快速优质发展。
在提高全科医生职业吸引力方面，意见进行了政策创新。例如到基层就业享受优惠政策。对本科及以上学历医学毕业生或经住院医师规范化培训合格的全科医生简化招聘程序，可采取面试、组织考察等方式公开招聘。创新人事管理政策。可实行“县管乡用”或“乡管村用”。增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例，重点向经过规范化培训全科医生倾斜。
曾益新明确，要提高全科医生的薪酬待遇。改革完善基层医疗卫生机构的绩效工资政策，按照“两个允许”的要求来核定政府办基层医疗卫生机构的绩效工资总量，提升基层医疗卫生机构全科医生的工资水平，使全科医生的工资水平和当地县区级综合医院同等条件临床医生工资水平相衔接。其中有一系列措施，包括把家庭医生签约服务费作为全科医生的收入来源，鼓励地方政府实施全科医生特岗计划等。
目前，全科医生队伍还存在区域发展不平衡的问题。现在我国东中西部全科医生的数量和质量差异也比较大，意见明确加强贫困地区全科医生队伍建设，加大定向免费培养医学生力度，免费实施国家继续医学教育培训项目，扩大全科医生特岗计划实施范围。
曾益新介绍，一是到2020年，把中央财政支持的全科特岗计划覆盖到所有贫困县。二是对中西部地区在继续实施订单定向免费培养本科生基础上，结合实际支持开展定向免费培养专科医学生，开辟了新的路径。同时鼓励他们开展“3+2”助理全科医生培训，希望尽快改善不平衡的情况，把中西部地区全科医生短缺的短板尽快补齐。
俄上百运动员无缘平昌冬奥会
