中安在线讯 据安徽商报消息 病历上，医生字迹潦草，常被患者称为“天书”，患者看不懂，也不了解病情。 11月1日，记者从安医大二附院获悉，该院所有科室全部实行电子病历，门诊医生书写病史的笔将由键盘取代，使患者对病情和治疗一目了然。据悉，该院也是省城首家广泛使用门诊电子病历的三级医院。
当日上午，在该院皮肤科，患者陈女士看完专家门诊，专家将陈女士的病历打印出来。“和我原先的病历相比，这种电脑打印的病历很清楚。”陈女士说，以前看不懂病历，想让医生解释，医生往往又没时间。
安医大二附院医务部副主任刘瑞介绍，该院从10月27日开始推行门诊电子病历，有别于传统的纸质病历，电子病历将患者所有的诊断、化验检查、用药等信息全部纳入其中，实现电子化管理。“门诊医生在工作中经常碰到一些患者丢失或者忘带病历以及检查资料，失去先前的就诊信息，给诊疗带来困难。”刘瑞说。
刘瑞认为，首先对病人来说，看清字迹是实现信息平等化的重要手段，能避免不少医患纠纷，起码自己病是怎么回事、用什么药患者心里有数了。复诊时，医生只需在电脑上调出以往病历，就能对患者的基础病了然于胸，“这其实也算是一个相当专业的个人健康档案。”
也有患者担心电子病历会不会被篡改，刘瑞介绍，电子病历系统设置了查阅权限，不同级别的医师所能看到的患者信息也不相同，医生必须输入口令和密码，才能看到自己分管的病人信息。而且，运行电子病历的电脑程序有一个特殊的设置，即所有的诊疗信息一经点击提交后，就不能再更改，这样就避免了患者的病历被篡改的情况。
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张宣剑
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电子病历;首家三级医院
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