睡眠是人类的本能活动之一，有史以来，人类就对睡眠和梦有着极大的兴趣。睡眠相关亚专科的设立紧跟时代步伐，是疾病自身特点使然。随着人们生活和工作节奏加快，夜间照明时间延长，人们夜生活时间增加，睡眠时间明显缩短，一些需要轮班或值勤的职业人员出现生物钟紊乱，各种不同的原因，使得睡眠障碍发病率不断升高。

睡眠障碍与精神疾病联系密切且复杂，如果从临床的角度去看，症状就是二者联系的“媒介”。许多心理障碍的患者如焦虑、抑郁患者以睡眠障碍为主诉，如果在综合型医院就诊，多被当作单纯“失眠”治疗，疗效不理想，其中部分患者发生严重不良后果。另一方面，睡眠疾病患者也常见焦虑、抑郁等情绪症状，需要与精神疾病进行鉴别。

睡眠障碍和精神障碍都是临床上的常见病。失眠症状年患病率为30%～45%，原发性失眠年患病率＞10%，精神障碍中，焦虑障碍发病率5.6%，心境障碍发病率6.1%，物质滥用为5.9%，精神病性疾病为1.0%，相当比例的精神疾病患者伴发睡眠障碍，这意味着非常庞大的人群同时受到睡眠障碍和精神疾病的困扰，他们迫切需要睡眠障碍亚专科提供专业的诊疗服务。

1953年，脑电图机第一次记录到睡眠中的快速眼球运动（REM）开始，睡眠医学进入了蓬勃发展的新时代。睡眠医学是一门综合性很强、蓬勃发展中的新型交叉学科，中国的睡眠医学起步较晚，但发展迅速。2016年，国家卫生计生委医政医管局公布的《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》中，指明了精神科需要建立睡眠医学科作为专科医疗服务的诊疗科目，上海市精神卫生中心努力与国际接轨，致力于发展睡眠障碍亚专科，2016年正式亚启动专科建设，2018年睡眠障碍特色学科立项，并于2019年开设睡眠障碍病房。

自上海市精神卫生中心开设睡眠障碍病房以来，围绕睡眠障碍特点，探索适合精神卫生机构睡眠障碍亚专科特色的药物、心理与物理治疗相结合的综合治疗模式。睡眠障碍亚专科病房集多导睡眠监测（polysomnography，PSG）、睡眠障碍患者门诊-住院-康复诊疗为一体，配有28张住院床位，5间PSG检查室，外加4台移动PSG监测设备。团队由临床精神病学专家、睡眠医生、PSG技师、心理治疗师、护士等组成，满足住院及门诊不同患者的需求。同时，配有区域睡眠中心信息系统，实现了远程教学、查房、视频交流等，致力于打造一个集临床、科研、教学于一体的资源共享平台，对精神卫生领域睡眠学科发展起到引领和示范效应。

以心身综合干预为特色的上海地区睡眠障碍多学科诊疗模式

睡眠障碍患者不仅是睡眠生理紊乱问题，心理因素也会影响患者的睡眠。对于睡眠的患者，针对性开展失眠的认知行为治疗（cognitive behavioral therapy for insomnia，CBTI），包括睡眠卫生教育、刺激控制、睡眠限制、认知矫正、放松训练等；也会针对患者的抑郁、焦虑、强迫等伴发症状，开展针对性的药物、心理和物理治疗等。专职的心理治疗师会与患者充分交流沟通，理解患者内心苦恼和需求，实施个性化个体心理治疗、团体心理治疗和家庭心理治疗，尽可能发挥其家庭与社会支持系统的作用，帮助患者树立战胜疾病、重返社会的信心。

药物治疗和心理治疗之外，睡眠障碍亚专科也开展了针对睡眠障碍患者的物理治疗，包括经颅磁刺激治疗、脑电生物反馈治疗等，调节患者睡眠及情绪，改善患者的症状，促进患者康复。

睡眠障碍亚专科与上海中医药大学附属龙华医院联合开展“睡眠管理与情志疾病”多学科门诊，中西医协同联合诊治睡眠与情绪方面的疑难病例，共同携手为患者进行综合性的评估与诊断，帮助患者更好地解决睡眠障碍与情志疾病等困扰，更好地服务睡眠障碍患者。

开展睡眠障碍连续培训项目，提高学科影响力

睡眠障碍亚专科团队与美国斯坦福大学合作，开设失眠认知行为治疗（CBTI）专项培训，采用理论授课、临床实践、案例督导相结合的形式，培养了睡眠障碍方面的实战型人才。目前已经培训CBTI治疗师500余人，其中100多人参加了连续督导培训，初步形成睡眠障碍培训基地。

《中国睡眠障碍诊断和防治指南》指出，失眠认知行为治疗（CBTI）是一线的治疗方法。CBTI培训-临床实践-课题研究全面发展是本学科特色之一。同时，为了解决临床上传统CBTI治疗师不足的问题，利用发达的网络技术，紧扣当代人生活特点，睡眠障碍亚专科开发出“Smart CBTI plus”微信小程序，并已投入使用，使得苦于无法得到线下CBTI治疗的失眠患者获得了治疗机会，节省了人力成本并减轻了治疗负担。

注重科普知识及专业知识的宣传，提高公众的科学知识

整合心身医学力量，共同打造了 “海上心身论坛”“世界睡眠日”等主题活动，通过大型义诊、网络直播、科普视频、公众号推送科普文章等多种形式，不遗余力地去向群众传递睡眠知识，让更多群众了解和改善睡眠。

睡眠障碍亚专科成立了“如此好眠SMHC睡眠障碍诊治中心”、“苑来如此心理bar”两个公众号，目前已经推送原创科普论文300余篇。2019－2023年连续5年举办世界睡眠日系列科普宣传活动，包括公益讲座以及大型义诊活动，受众超过100万人；多次接受电视台、文汇报、大众卫生报、新闻晨报等采访报道；打造了创新健康科普IP“睡宝宝”，出版了科普专著《睡宝宝梦境奇旅记》，广为传播。（来源：上海市精神卫生中心）