上海市精神卫生中心临床心理科(前身是:心身科)是1988年开设的以心理治疗为特色的开放式病房,在德国心身医学模式的基础上不断发展完善,采用“药物-心理-物理治疗”三位一体的心身整合治疗模式。

据介绍,临床心理科是精神科专科医生培养的重要基地;是上海交通大学、上海复旦大学、华东师范大学、上海师范大学等的心身医学与心理治疗的教学、实践、培训基地,举办“全国临床心理咨询和心理治疗专项进修班”33届,培训全国学员700余名; 2018年获首批中华医学会心身医学分会“中国心身医学整合诊疗中心”“中国心身医学教育联盟基地”;2022年获批首批“中国高级心身医学整合诊疗中心”;创建了心身障碍诊治新模式——基于家庭合作的多学科全程干预模式,获上海医疗系统“创新医疗服务品牌”。科室逐渐发展成为全国精神专科医院心身科的典范。

在历届院领导的支持下,在学科带头人肖泽萍教授、张海音主任、陈珏主任、仇剑崟主任、王振主任等的带领下,以及诸多同仁的共同努力下,临床心理科团队承担多项国家级及国际合作项目,对各种心理疾病的病理机制与综合治疗模式进行了大量开创性研究与实践,人才辈出,硕果累累,心理治疗方法更为成熟多样。2017年成立全国首个“进食障碍诊治中心”。目前科室形成强迫障碍、焦虑障碍、进食障碍、睡眠障碍四个亚专科,建设有强迫症诊治中心、进食障碍诊治中心、睡眠障碍诊治中心三个诊治中心,并开设有进食障碍病房、睡眠障碍病房、强迫与焦虑障碍病房三个专病病房。

科室曾获上海市卫计委三八红旗集体、巾帼文明岗、上海交通大学文明班组、上海市精神卫生中心临床心理学重点学科论文产出优胜团队、最具科研活力团队等荣誉。

临床心理科采用心理治疗、药物治疗、物理治疗相结合的综合干预模式,其中心理治疗为重要特色。心理治疗形式有个体、家庭和团体形式。治疗流派有精神动力学、家庭治疗、认知行为治疗、辩证行为治疗、艺术治疗、绘画治疗、催眠治疗、森田治疗等。针对病人具体情况制定系统的个体化治疗方案。

该学科主要收治焦虑障碍、轻中度抑郁障碍、强迫障碍、进食障碍、睡眠障碍、躯体形式障碍、应激相关障碍等。据了解,心身病房额定床位48张,睡眠障碍病房额定床位28张,强迫与焦虑障碍病房额定床位41张,根据不同人群的需要,设有单人间、双人间、普通间及套房。

进食障碍诊治中心

上海市精神卫生中心(SMHC)进食障碍诊治中心(简称:中心)成立于2017年,是国内第一个“进食障碍诊治中心”,陈珏担任首任主任。中心是在心身科诊治进食障碍30年历史经验基础上形成的特色亚专科,在身心全面评估基础上采用营养治疗、心理治疗、药物治疗和物理治疗等相结合的系统式整合治疗。创建了中国进食障碍诊治新模式——进食障碍基于家庭合作的多学科全程干预模式,获上海医疗系统“创新医疗服务品牌”,并在全国推广。

引进并发展国际上进食障碍循证有效的CBT治疗、DBT治疗、FBT治疗和家庭治疗,并开展全国性培训项目;主译进食障碍相关著作15部。

强迫症诊治中心

强迫症诊治中心前身为成立于2002年的强迫症诊疗研究中心,2017年更名为强迫症诊治中心。该中心主要依托上海市精神卫生中心临床心理科,致力于推进强迫症的规范化诊疗、康复和预防,提高强迫症的知晓率、治疗率、临床治愈率,降低复发率。目前已形成以药物治疗与心理治疗为主、物理治疗为辅,并开展科普教育和社会功能康复的整合式治疗模式。

中心于1996年在肖泽萍教授的领衔下建立围绕以强迫症为主的焦虑谱系障碍的研究团队,开始了强迫症相关的系统研究。目前学科的带头人是王振主任医师、博士生导师,先后获得强迫症相关国家自然基金7项及与焦虑障碍、应激相关的市局级及校部级研究20余项,目前一项在研的国家自然基金重点项目,牵头7项全国多中心临床研究或临床试验,先后发表学术论文两百余篇,其中发表在国际顶级期刊的一区文章15篇,并获得了一些有价值的成果;如早在2003年便提出强迫症与焦虑障碍存在病理机制的显著差异,这远早于DSM-5强迫症诊断分类的变化。该团队的研究从强迫症的临床特征分析、认知心理测试、评估工具引进及药物治疗、心理治疗、物理治疗及神经调控等方面开展临床研究工作,利用神经影像、分子遗传、脑电生理、神经生化等技术探索强迫症的发病机制。

目前,强迫症诊治中心拥有固定诊治团队成员三十余人,短期工作与研究人员十余名,所有固定工作人员均根据工作岗位接受了相关强迫症专业知识的专门培训。中心基于国内外循证证据和自身研究结果,开展以多维度症状分析为基础的个体化治疗,无论住院式治疗或非住院式治疗,除规范化药物治疗外,均可提供认知行为治疗、正念认知治疗、家庭治疗、团体治疗,并对难治性患者提供包括物理治疗以及脑深部电刺激手术治疗。

诊治中心自成立之初即广泛开展国内国际合作,国际上加入了强迫症协作组织“强迫谱系障碍国际学院(ICOCS)”、强迫症研究联盟ENIGMA-OCD,国内牵头成立了上海市强迫症诊疗联盟、长三角强迫症治疗联盟及全国强迫症治疗联盟,自2019年来先后举办了五届强迫症高峰论坛,并作为主要起草机构制定了《中国强迫症诊治中心建设标准》。

未来,强迫症诊治中心将进一步深入理解和认识强迫症并提供最优的临床服务,紧盯国际研究前沿,继续开展基础和临床研究,以期早日阐明其病理机制,并寻找中国文化背景下更有效的治疗策略。

上海精神卫生中心睡眠病区

睡眠医学是一门综合性很强蓬勃发展中的新型交叉学科,上海市精神卫生中心努力与国际相接轨,发展睡眠医学。我中心睡眠障碍门诊开设数年,2016年亚专科建设正式启动 ,2018年睡眠障碍特色学科立项 ,并在2019年建立睡眠病房,并入临床心理科。

开设睡眠障碍病房以来,围绕睡眠障碍特点,探索适合我科的特色的药物、心理与物理治疗相结合的综合治疗模式。本病区拥有国内著名的临床精神病学专家、心理学家、医生、心理治疗师、护士。我中心睡眠障碍病房集多导睡眠监测(PSG监测)、睡眠障碍患者住院诊疗为一体,配有28张住院床位,5间PSG检查室,满足住院及门诊不同患者的需求,并可实现远程教学、查房、视频交流等,致力于打造一个集临床、科研、教学于一体的资源共享平台。

本病区收治各类睡眠障碍患者,包括失眠、抑郁焦虑伴睡眠问题、发作性睡病和猝倒发作、睡眠呼吸暂停、睡眠-觉醒节律紊乱、过度嗜眠障碍及其他睡眠相关问题。

睡眠障碍病房正在努力打造“评估-诊断-确定治疗方案”的特色诊疗模式,为每一位住院患者度身定制个性化诊疗模式:

通过详细的个体化医疗评估(包括临床症状观察、家庭访谈、心理社会应激因素评估、多导睡眠监测(PSG)等),对患者进行全面的睡眠评估;三级医生诊疗制(床位医生~主治医生~主任医生),予以明确诊断,制定规范、高效的个体化治疗方案,以及施行以患者为中心、有计划、有目的的责任制整体护理。

除药物治疗和心理治疗之外,病区还开展针对睡眠障碍患者的物理治疗方式,包括经颅磁刺激治疗(利用脉冲磁场作用于中枢神经系统、改变皮层神经细胞的膜电位,影响脑内代谢和神经电活动)、脑电生物反馈治疗(采用电子仪器处理脑电波,使患者感受自身的信息,学习有意识地运用心理过程来触发某种生理机制)等,调节睡眠及情绪,改善患者的症状,促进患者康复。(来源:上海市精神卫生中心)

编辑:何智康
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