近日，重庆市应急管理局公布的一份七死一伤车祸调查报告曝出司机患病、汽车超员、非法营运、低速行驶等问题。造成此次事故的原因之一是，驾驶人夏某罹患重度阻塞性睡眠呼吸暂停（俗称“鼾症”，下文简称OSA），引起日间病理性思睡，注意力不集中，以致反应不及时，最终酿成悲剧。医学研究显示，未经治疗的OSA患者发生交通事故的风险成倍数增长。此次车祸，为所有人敲响了警钟。

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种睡眠时上气道反复塌陷、阻塞一起呼吸暂停和低通气，导致机体因缺氧而反复憋醒，干扰睡眠，长期可导致多系统器官功能受损。睡眠过程中呼吸暂停可持续10秒至3分钟（通常在30秒至60秒之间）。患者及家属能观察到的表现有，夜里呼吸暂停、打鼾、夜间呛咳、窒息等，白天则表现为思睡、睡后无恢复感、晨起头痛、难以集中注意力、记忆力下降等。该病多发于过度肥胖、患有高血压的中老年男性。

上海市精神卫生中心睡眠障碍诊治中心负责人苑成梅主任表示：OSA是一种被严重低估却危害巨大的常见睡眠疾病，想象一下：当你入睡后，支撑咽喉部的肌肉过度松弛，就像一扇失去支撑的门，空气无法进出，呼吸暂停由此发生，血液含氧量骤降，大脑在缺氧中迫使你短暂醒来重新打开气道，伴随一声响亮的鼾声或身体抽动后恢复呼吸……一夜之间，这种“窒息-憋醒”的循环可能上演数十次甚至数百次，你以为是睡了一觉，其实身体打了一宿的缺氧拉锯战。

罹患OSA，震天响的呼噜不仅不是“睡得香”，大量研究证实它会引发多种严重疾病。主要分为几个方面：

心脑血管的“定时炸弹”：美国心脏协会已明确将OSA列为继发性高血压的主要病因及心血管疾病的独立危险因素。

高血压的“顽固帮凶”:《美国心脏病学会杂志》重磅研究指出：中重度OSA患者患高血压风险是普通人的3-4倍！夜间反复缺氧和憋醒，强烈刺激身体分泌压力激素，导致血管持续收缩、血压居高不下。

心梗、脑梗的“隐形推手”:缺氧损伤血管内皮、激活炎症风暴、促进血栓形成。国际顶级期刊《循环》和《欧洲心脏杂志》证实未经治疗的OSA显著增加心肌梗死、心力衰竭、心房颤动和缺血性脑卒中的风险（风险增加2-4倍）。

搅局代谢健康

糖尿病的“难兄难弟”：OSA患者患2型糖尿病的风险增加，血糖更难以控制。夜间缺氧干扰胰岛素正常工作，导致“胰岛素抵抗”。

肥胖的“恶性循环”：OSA与肥胖相辅相成，颈部脂肪堆积加重气道阻塞；而OSA导致的瘦素分泌减少使人更易发胖。

严重干扰日间功能

思睡困倦：这是患者最痛苦的感受。由于整夜睡了个“假觉”，深度睡眠缺乏，出现白天难以抗拒的思睡。类似开会秒睡、等红灯犯困、甚至开车打盹——OSA患者发生交通事故的风险是常人的2-7倍，被称为“马路隐形杀手”。

注意力涣散，记忆力滑坡：丢三落四、反应迟钝，长期缺氧损害大脑，影响注意力和记忆力。

情绪低落，焦躁易怒：《临床睡眠医学杂志》研究指出OSA患者患抑郁症、焦虑症的风险显著升高。

其他潜在损害：肝功能异常、肾功能损伤、性功能障碍、胃食管反流、儿童生长发育迟缓等。

综上所述，如果您或枕边人有以下情况，请务必提高警惕：

鼾声如雷，且忽高忽低、时断时续（打一阵呼噜→突然没声了（憋气）→猛吸一口气或翻身后再打呼噜）；

家人观察到睡觉时呼吸停止十几秒甚至更久，脸憋得发红/发紫；

白天犯困：即使前一晚上睡了7-8小时仍困倦不堪，开会、看书、坐车时不可控制地睡着；

夜尿频繁(>2次/晚)；

晨起头痛、口干舌燥；

注意力难集中、记忆力变差、脾气暴躁。

高危人群画像：即使没有上述症状，也要警惕以下高危因素：

肥胖(尤其脖子粗短)：男性颈围>43厘米，女性>40厘米；

中年男性、绝经后女性；

面部结构“短板”：下巴后缩（小下颌）、大舌头、大扁桃体/腺样体（儿童常见）；

长期烟酒不离手；

家族中有人打鼾或确诊OSA。

当然，仅凭以上症状并不能确诊，科学诊断的“金标准”是睡眠监测。可以在医院或家中完成。

多导睡眠监测（PSG）：在医院睡眠中心睡一晚，全身连接多个传感器，全程记录脑电、眼动、肌电、呼吸气流、胸腹运动、血氧、心电、腿动等。它能精确计算睡眠呼吸暂停低通气指数，全面评估睡眠相关疾病及严重程度。

家庭睡眠呼吸暂停监测：适用于高度怀疑中重度OSA且无严重心肺疾病的患者，设备更简便（主要监测呼吸、血氧、心率等），可在家完成，是初筛的好帮手。但最终确诊还是要到医院就诊，必要时再做一次PSG.

如果确诊了OSA，想重获酣畅睡眠与健康，关键在于早发现早干预！目前，临床上主流治疗手段包括以下几个方面。

生活方式调整（基石，人人适用！)

减重：对超重/肥胖者，减重是改善OSA最有效的方法之一；

侧卧睡眠：以右侧卧位为佳，利用重力减少舌根后坠（可在睡衣背部缝个网球提醒）；

戒烟限酒：烟酒会麻痹咽喉肌肉，加重气道塌陷；

慎用安眠药/镇静剂：遵医嘱，在精神专科医生的指导下使用此类药物，它们会让喉咙肌肉更“松懈”，做好定期随访和复查。

无创气道正压通气呼吸机辅助疗法（CPAP-黄金首选）

中重度OSA的一线治疗方案。睡觉时戴上一个连接小型呼吸机的面罩/鼻罩，机器持续输送温和的气流，像“无形的支架”撑开塌陷的气道，立竿见影消除呼吸暂停和缺氧。大量研究（如里程碑式的SAVE研究）证实：坚持使用CPAP能显著改善嗜睡、降低血压、减少心脑血管事件风险。

口腔矫治器（轻中度或CPAP不耐受者的选择）

由口腔科医师定制，睡觉时佩戴，通过前移下颌或稳定舌头来扩大咽喉空间，适用于轻中度OSA或下颌后缩者，需定期复诊调整。

外科手术（针对特定结构问题）：

解决明确的解剖阻塞（如巨大的扁桃体/腺样体、严重的鼻息肉/鼻中隔偏曲、明显的小下颌畸形）。

此次车祸的悲剧，是OSA无声威胁的血泪印证，认识它，是守护健康的第一步，如果上文描述的症状让您或家人感到熟悉，请不要犹豫，及时到正规医院的睡眠中心、神经内科、呼吸科或耳鼻喉科就诊。一次简单的睡眠监测，可能为您扫除健康隐患，改写生命质量。别让静夜中的“隐形杀手”，成为生命乐章中不该出现的休止符。（来源：上海市精神卫生中心）