央广网枣庄6月24日消息（记者程立龙）“敬老院有养无医、卫生院有医无养”，面对这种境况，应当如何应对？作为全国医养结合示范省山东的先行探索地，山东省枣庄市在全省率先推行乡镇卫生院与养老机构“两院一体”医养融合新模式，通过深度整合医疗与养老资源，精准破解结构性矛盾，让老年人实现“看病不离院、养老有医靠”。

随着人口老龄化加剧与城镇化推进，枣庄市基层医养供需错配问题日益突出，农村老龄化程度持续走高，失能半失能老人就近医养需求强烈，但传统敬老院设施薄弱、缺乏专业医疗支撑。与此同时，基层卫生院普遍出现床位、人力、设备闲置，运营效能不足。2025年底，枣庄市启动“两院一体”医养结合机构三年提升行动，将其列为全市头号民生工程，明确到2028年实现镇街全覆盖、打造15家左右示范机构的建设目标。

医护人员带领老人做健脑手部操（央广网记者 程立龙 摄）

该模式以“一个法人、一套管理团队、一本账核算”为核心机制，打破卫健、民政部门壁垒，实行卫生院与敬老院院长“一肩挑”，实现人员、服务、管理、财务、设备“五个统一”。建立双向转诊、巡诊查房、慢病管理、康复护理、安宁疗护全链条服务体系，统一服务清单、收费标准与质量评价，推动医养服务从“两张皮”转向无缝衔接。

在实践层面，各地因地制宜打造特色样板。山亭区西集颐养院作为首批市级示范项目，采用“主楼集中照护+庭院式小屋集群”的田园式布局，配套适老设施、生态菜园与老年大学教学点。院内落实“一人一档”健康管理，医护每日晨间巡诊，设置中医康复专区，打通与区级医院双向转诊绿色通道，构建起“慢病有人管、小病不出院、大病快转诊、康复回本院”的全周期服务闭环。同时叠加民政养老消费券、医保长护险等政策，符合条件的老人可享受每月700-2000元补贴，切实减轻养老负担。

台儿庄区张山子镇银杏颐养院则走存量盘活路线，依托省级中医特色卫生院，改造闲置病房与废弃校舍建成130张养老床位，零新增建设用地、零大额基建投入。该院推行医护人员双岗执业，人力利用效率提升40%，整体运营成本较民办机构低30%，半失能老人月服务费低至2600元。依托鲁苏交界区位，该院还融合红色文化与生态资源，推出“医疗救治+长期照护+红色旅居”差异化服务，打造省际普惠型医养样板。

截至目前，枣庄全市已建成“两院一体”机构26家，医养结合床位达3886张。该模式既补齐了农村养老的医疗短板，又盘活了基层医疗闲置资源，新增营收可反哺基本公共卫生服务，形成“医养互促、公益兜底”的良性循环，为县域农村医养融合发展提供了可复制的实践方案。