人口老龄化是我国今后较长一个时期的基本国情。积极应对人口老龄化，事关国家发展全局、事关亿万百姓福祉、事关社会和谐稳定，是推进中国式现代化必须抓实抓好的重大民生工程与长远发展课题。

立足人口发展关键窗口期，全国政协常委、山东省政协副主席孙继业紧扣国家老龄工作部署、深耕基层一线调研，结合山东人口大省、老年人口大省的治理实践，在今年全国两会期间提交《关于积极应对人口老龄化的提案》。提案研判我国老龄化发展态势，系统拆解养老服务领域痛点堵点，从完善养老服务体系、推进适老化改造、健全生育支持机制、建设老年友好型社会等方面提出系统性、可落地的对策建议。

孙继业常委到沂蒙山区养老机构调研

研判老龄化发展形势

人民政协报：当前我国老龄化进程快，请您通俗解读一下我国人口老龄化的整体形势。山东作为人口大省，在应对老龄化方面面临哪些不同于其他省份的现实压力？

孙继业：与先期进入老龄化的发达国家相比，我国的人口老龄化有三个独特而严峻的特征。一是老龄化速度迅猛。我国从2000年进入老龄化社会，到2021年进入中度老龄化社会，中间仅用了21年时间。预计2035年，我国老年人口将突破4亿，进入重度老龄化社会；到本世纪中叶，老年人口将突破5亿，80岁以上老年人口规模将近1亿。

二是少子化成为常态。第七次全国人口普查数据显示，2020年我国总和生育率已经降到1.3，进入“低生育水平”，处于全球较低水平。即使全面放开二孩、三孩，也并未带来人口预期增长，出生人口反而连年下降，这种趋势将成为常态。

三是未富先老问题突出。发达国家在进入老龄化社会时人均国民收入较高，且已建立了相对健全的养老保险体系。而我国是在经济发展水平相对较低的情况下进入老龄化社会的，人均GDP仍处于中等收入国家水平，为应对老龄化增加了难度。

山东是户籍人口、常住人口“双过亿”的人口大省，同时也是全国老年人口最多的省份，截至2025年底，全省60岁及以上老年人口超过2581万，占比25.7%，比西部地区几个省份的人口总数还多。山东还是农业大省，农业人口占比高，农村老龄化、空心化现象日益严重。所以，在应对老龄化方面，山东承载着更大的压力。

拆解养老供需结构性矛盾

人民政协报：在撰写这件提案前，您深入城乡社区、公办与民办养老机构开展实地调研，接触了大量老年人、失能家庭和养老行业从业者。请您谈谈当前养老服务供需失衡的突出问题。

孙继业：总体来看，我国养老服务工作还处于起步阶段，与严峻的人口老龄化发展形势、老年群众日益增长的养老服务需求相比，还存在诸多短板。特别是现存的养老服务供给体系尚不能充分满足老年人多样化、多层次的需求，养老服务供给与实际需求之间匹配度不高甚至存在失衡。

近几年来，我国养老服务呈“9073”的格局，即老年人中，90%左右选择居家养老、7%左右选择社区养老、3%左右选择机构养老，绝大部分老人不愿离开家庭和社区，只有极少部分老人愿意去机构养老。这一养老格局的背后原因主要有三点：一是传统观念影响，四世同堂、故土难离、养儿防老等理念早已经深入人心，除非万不得已，老人不愿离开生活多年的家庭场所，子女也会因为担心被责备不孝而不愿送老人去养老院。二是受经济因素影响，设施齐备、服务周到的养老机构普遍收费较高，很多甚至接近城市普通职工的月收入，再加上老人的常规医疗费用、特殊护理费用，所带来的经济负担非普通家庭所能承受。三是心理因素影响，很多老人对养老机构具有天然抗拒心理，担心孤独冷清、担心不被重视、担心行动受限等等，所以不愿去养老机构。

人民政协报：当下养老行业存在明显结构性矛盾。例如公办机构床位紧张、民办机构入住率不足；普通养老床位闲置、失能失智老人急需的护理型床位缺口较大。您认为造成这种供需错配的核心堵点是什么？

孙继业：养老行业的结构性矛盾一直存在，需要进一步改变。从公办机构、民办机构对比看，二者入住率差别鲜明。比如，某市公立养老机构500个医养结合床位就有2300多名老人排队，而另一民办机构400个床位却仅入住了40多人。究其原因，一是社会公众对公办机构的信赖、对民营机构的不了解不信任，二是医保的诸多限制影响了民营机构的入住率，直至如今，这一情况也没有得到根本改善。

从普通床位和护理型床位对比看，有能力自理的老人对普通床位不仅没有刚性需求，甚至不愿意去养老机构，而失能失智的老人或因疾病缠身、或因需要特殊关注，普通养老机构没有能力收治，老人只能选择护理型床位。更为现实的问题是，失能失智老人大多数病缠身，入院后基本以维持调养为主，身体很难康复，基本不会主动出院，护理型床位周转自然慢，导致收治能力不足。

人民政协报：绝大多数老年人选择居家社区养老，但老旧小区适老化不足、农村社区养老设施薄弱、社区日间照料服务不均衡。城乡之间，居家养老最突出的短板分别是什么？

孙继业：居家养老是我国大多数老人的第一选择，然而在调研中发现，居家养老尚存在不少短板，并且受城乡二元体制的影响，城乡之间居家养老的突出短板各有不同。在城市，社区居家养老服务网络整体不健全，相应的社区支持服务体系建设滞后，特别是在日间照料、康复护理、精神慰藉等方面无法提供专业化、个性化服务。此外，老人居住条件的适老化改造大多不足，老人如果长期独自在家会存在突发疾病、跌倒摔伤、用火用电等安全隐患。

在农村，老人缺乏照顾、没钱养老问题严重，甚至很多老人没有养老概念。由于快速城镇化和农村产业空心化，农村大量年轻劳动力向城镇转移，大量老人成为留守老人、空巢老人，不仅没人赡养，还要照顾留守儿童，一旦老人生病或者失智，将会带来一系列问题。

鼓励因地制宜探索适宜的路径

人民政协报：提案提出建设老年友好型社会，完善多层次养老保险、长期护理保险制度，推进居家与公共空间适老化改造。目前山东多个地市正在探索构建一刻钟社区养老服务体系、分步推进适老化改造，结合地方探索经验，您认为建设老年友好社会，可以从哪些细微的民生小事破局落地？

孙继业：为建设老年友好社会，国家已经采取了很多切实的措施，如优化老年优待政策，丰富老年文体教育活动，加强老年人权益保障等，全国上下养老孝老敬老蔚然成风。山东是礼仪之邦，养老敬老是中华民族及齐鲁文化的优良传统，我在政府分管卫生健康和养老工作期间，就率先建成了全国唯一的医养健康示范省，但从全国看还是不够的。为进一步拓宽老年人参与渠道，保障老年人融入、参与社会进步的步伐，再提两点具体建议。

一是全面推进适老化改造。新建住宅全面执行适老化设计标准，实施公共设施适老化改造工程，推进城市道路、公共交通、公园绿地等无障碍改造；加快老旧小区适老化改造，支持电梯加装、扶手安装、地面防滑等适老化改造。

二是促进数字技术适老化应用。开发适合老年人使用的智能终端和应用程序，在公共场所设立绿色通道、人工服务窗口，保留传统服务方式；在老年大学、社区开展老年人数字技能培训，通过社区教育、代际学习等方式提高老年人数字素养。

人民政协报：您提出建设生育友好型社会是应对老龄化的治本之策。在政策落地层面，如何避免政策碎片化，循序渐进构建一套完整的生育支持体系？

孙继业：生育友好型社会建设是一个长期系统的工程。以往，多采用碎片化政策鼓励生育，如自2025年1月1日起，全国对0—3周岁合法生育/收养婴幼儿发放普惠育儿补贴，标准为每孩每月300元，连续发放至孩子满3周岁。这对育儿家庭固然是一笔额外收入，但是相较于一个孩子的生育养育教育成本来讲，依旧是杯水车薪，对激励生育积极性作用不大；而且，单纯的经济补贴也无法解决系统性问题，这也是年轻人不愿生、不敢生的一个重要原因。

为此，需要进一步加大财政支持婚育力度，梯度式提高二胎、三胎生育保险、生育津贴、育儿补贴、住房补贴、税费减免等政策标准，加强普惠托育服务体系建设，探索延长义务教育年限，切实降低生育、养育、教育、医疗、住房等成本，激发生育潜能，提振生育水平，是积极应对老龄社会进程的治本之策。

人民政协报：提案提出构建“居家社区为基础、公办机构兜底线、民办机构满足多元化需求”的多层次养老体系。在地方实践中，该怎样厘清家庭、社区、机构养老的定位，避免重复建设、服务缺位或者资源浪费？

孙继业：2035年之前的这段时间是我国应对老龄化的重要窗口期。在当前和今后一个时期老龄化加剧的大趋势下，充分利用社会资源、避免重复建设就成为一个现实问题。为此，提出三点建议。

一是因地制宜发展多层次、多模式、多业态养老服务，健全分级分类、普惠可及、覆盖城乡、可持续发展的养老服务体系。

二是突出居家社区养老基础地位，在城市小区和农村社区普遍建设日间照料中心、老年活动站等设施。支持发展家庭照护模式，通过智能设备、定期巡访等方式为家庭照护者提供支持。

三是推进机构养老分类发展，公办养老机构重点保障鳏寡老人、失独家庭、特困、失能失智、经济困难老年人的养老需求；民办养老机构满足多样化、高层次需求。大幅提高护理型床位比例，积极推进医养结合，支持养老机构内设医疗机构、医疗机构举办养老机构，建立紧密合作机制。

晒晒2026年全国两会期间的提案：

关于积极应对人口老龄化的提案

提案人：全国政协常委、山东省政协副主席孙继业

人口老龄化是当前中国面临的重大基本国情。截至2025年底，全国60岁及以上人口达32338万人，占全国人口的23.0%。中国的人口老龄化呈现出一些独特而严峻的特征：一是老龄化速度迅猛。二是少子化成为常态。三是养老保障体系可持续性面临挑战。四是养老服务供给与需求之间存在结构性矛盾。

为此，提出以下建议：

一是积极推进老年友好型社会建设。进一步完善应对人口老龄化的法律法规和政策。完善三支柱养老保险体系，建立多层次养老筹资机制和长期护理保险制度。全面推进住宅和公共设施适老化改造。

二是建设生育友好型社会。进一步加大婚育支持力度，梯度式提高二胎、三胎的生育保险、生育津贴、育儿补贴、住房补贴、税费减免、生育休假等政策标准，加强普惠托育服务体系建设。

三是打造多层次的养老服务体系。突出居家社区养老基础地位。在城市小区和农村社区普遍建设日间照料中心等设施，支持发展家庭照护模式。推进机构养老分类发展。公办养老机构重点保障鳏寡老人、失独家庭、经济困难老年人的养老需求；民办养老机构满足多样化、高层次需求。

四是发展壮大银发经济。一是推动养老事业和养老产业协同发展。二是大力发展银色科技创新，培育智慧养老新业态。三是支持养老与相关行业融合发展。拓展旅居养老、健康养老等新型消费领域。