近年来,面对一些患者异地求医、陪伴就医的现实需求,陪诊代办服务应运而生,从代约挂号、陪诊陪检,到送取报告、代办问诊,其服务范围不断拓展,显著提升了患者的就医效率。但随着陪诊代办业务的兴起,相关纠纷也逐渐出现。如果委托他人跑腿问诊,“跑腿人”却把作为重要诊断依据的病理切片弄丢了,应由谁来担责?近日,北京市第三中级人民法院审结了这样一起案件,为陪诊代办从业人员敲响了警钟。

陪诊过程丢失26片病理切片

癌症患者王女士的求医之路,因一份丢失的病理切片,平添了更多波折与焦虑。王女士在外地某医院治疗期间,想在北京某医院寻求更优治疗方案,她通过社交软件认识了在北京从事陪诊代办服务的李某。李某从事陪诊代办服务已有3年,相关社交软件账号积累了十几万粉丝。一开始,双方沟通交流很顺畅,李某对于王女士的求诊流程给出建议,王女士则表示:“这个病,我啥也不懂,就麻烦你多一点了,找到你感觉就像找到了救星一样。”

出于信任,王女士支付500元委托李某代为挂号,并支付1000元押金将其在外地某医院保存的26片病理切片借出,邮寄给了李某。李某带着病理切片及其他材料,前往北京某医院代王女士问诊。由于材料不全,当日未能完成问诊。王女士补充提供资料后,双方约定数日之后李某再前往该医院代其挂号问诊。然而,还没等到再次问诊的日子,王女士就收到了李某告知其病理切片丢失的消息。

于是,王女士顿时陷入焦虑与不安之中——病理切片中包含了最严重的癌变组织,是医生进行诊断并制定更优治疗方案的关键病历材料,一旦丢失,她的后续治疗势必受到影响。且病理切片中包含自己的敏感健康信息,万一被他人获取,可能造成其隐私及个人信息泄露的风险。

为了找到病理切片,李某去物业调过监控,贴过寻物启事,甚至去派出所报了警。王女士也是绞尽脑汁,跟李某一起详细复盘切片可能遗失的场所,但是丢失的病理切片始终毫无线索。王女士开始天天失眠,本就承受疾病折磨的身体更不好受了。

李某表示愿意将已经支付的挂号费以双倍返还王女士,并赔偿王女士借出病理切片时支付的1000元押金,但不同意承担其他赔偿责任。而王女士则表示,切片丢失给自己造成的损失远远不是这1000多元可以弥补的。后王女士诉至法院,要求李某赔偿其经济损失及精神损害抚慰金。

法院:构成侵权,应予赔偿

北京三中院经审理认为,病理切片系患者脱离的身体组织加工制作而成,其具有物的属性,但相较于一般物,病理切片应属于具有人格属性的特殊物及伦理物。首先,病理切片是病理学检查中用于观察组织细胞形态变化的重要标本,其中承载了患者的病理信息,是医生为患者进行疾病诊断及治疗的重要依据,与患者的健康权具有紧密联系。其次,病理切片所承载的医疗健康信息,既属于患者的敏感个人信息,也属于私密信息,通过对病理切片进行技术分析,不仅能够读取患者的病情,还可能提取患者的基因信息,其与患者之间具有生命伦理上的密切关联性。一旦患者的病理切片丢失,不仅可能侵害患者的健康权,还直接造成患者的病理信息等个人信息泄露,侵害患者的隐私及个人信息权益。

法院认为,病理切片的特殊属性对其保管者提出了更高的保管要求。在陪诊代办服务中,患者与陪诊代办人员之间成立有偿委托合同关系。患者因就诊需要将病理切片交由陪诊代办人员,陪诊代办人员即对病理切片负有妥善保管的义务,此种义务应属于双方之间委托合同关系的附随义务。若陪诊代办人员将病理切片丢失,将发生请求权的竞合,患者既可以依据委托合同关系主张违约责任,也可以依据侵权关系主张侵权责任。

法院认为,李某作为专门从事陪诊代办业务的人员,未尽到妥善保管义务,造成病理切片丢失,不仅影响王女士后续治疗,可能对王女士的健康权构成侵害,还导致病理切片中承载的个人信息向不特定的人公开,侵害了王女士的隐私。因此,李某丢失病理切片的行为已经构成侵权。王女士作为癌症患者,病理切片丢失势必加剧其对病情的焦虑情绪,应酌情对精神损害抚慰金予以支持。综上,法院依法判决李某赔偿王女士合理经济损失2000余元、精神损害抚慰金2万元。

【观察思考】

规范陪诊代办服务,维护患者权益

一纸判决,为这起案件画上了句号,但其暴露出的问题,却值得我们深思。本案的典型意义在于,它在法律层面明确了病理切片等特殊医疗材料的法律属性,并为处理类似纠纷树立了裁判标准。

当前,陪诊代办行业存在服务人员准入门槛低、服务协议不规范、从业人员权责意识薄弱等问题。一旦发生如病理切片、重要检查报告等关键材料的遗失,给患者带来的可能是不可逆的损害。无论委托是否有偿,只要接受他人委托保管他人物品,受托人均负有“善良管理人的注意义务”。而对于专门从事陪诊代办业务的人员,其注意义务的标准应当更高。接收患者的病理切片等重要材料后,必须妥善保管,避免丢失或损坏。

治理乱象,需堵疏结合,多方发力。监管部门应密切关注行业发展,适时研究制定服务标准和合同范本,明确从业者的基本资质要求和核心义务,特别是对特殊医疗材料的保管、交接责任。行业自身应加强自律,建立培训机制,提升从业人员的法律意识和专业素养,鼓励服务机构购买职业责任保险,以分担风险。对于患者而言,在选择服务时,应优先考虑正规、有资质的机构,签订权责清晰的书面协议,明确约定重要材料的保管与赔偿责任,并注意保存聊天记录、支付凭证等证据。发生纠纷时,通过协商、调解或诉讼的方式维护自己的合法权益。

生命健康无价,承载生命信息的医疗材料同样不可复制。唯有当服务提供者心怀敬畏、恪尽职责,监管与行业指引及时到位,患者理性选择、明确权责,方能使陪诊代办这一便民利民的新业态行稳致远,真正成为患者求医路上的“暖心助手”。

编辑:谷欣
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