“现在来卫生院看病方便多了。我是个老病号，以前在这里做不了检查，经常跑县城，去一次用几百块，又贵又麻烦。现在好了，可以查血，好多检查都能做，好多病都能看了。”日前，在石柱土家族自治县洗新乡卫生院看病的村民余寿长这样告诉记者。

患者在洗新乡卫生院做检查

石柱土家族自治县曾经是国家级贫困县。随着城镇化进程加速，基层医疗卫生机构诊疗人次、医疗收入逐年下降，基层医疗卫生机构“缺人才、缺投入、缺技术”的“三缺”现象明显。以洗新乡为例，当地的卫生院仅有医护人员4人，编制床位8张，年门诊1978人次、住院136人次，近年来基本处于负债运行状态。而这样的情况，随着石柱探索实施基层区域医疗卫生中心托管改革，正在发生积极的变化。

洗新乡卫生院

据当地卫生健康委相关负责人介绍，为挽救边远乡镇卫生院的生存发展，保障当地群众基本公共卫生服务和基本医疗服务，石柱遴选了十个基础好、区位优、交通便的基层医疗卫生机构建设基层区域医疗中心，由区域中心对发展偏弱、辖区服务人口严重减少、运行特别困难的乡镇卫生院实行所有权、业务、人事、财务、药品“五统一”的管理。以洗新乡为例，当地的卫生院已由区域中心派驻临床、护理、检验、B超等医务人员轮流值班，保障其正常运转，并对需要更进一步治疗的患者，由区域中心安排救护车“包接包送”。

石柱家庭医生团队在贫困户家开展上门服务

“以前我们人手不足，虽然病人不多，但我们每个人都是定岗的，基本是全年无休，没时间参加培训，更没时间入户开展基本公共卫生服务。现在我们和马武医院的同事一起工作，这个问题基本解决了。”洗新乡卫生院医生刘星告诉记者。

马武镇卫生院家庭医生方金明介绍，“刚开始我们组队到洗新乡开展公共卫生服务下乡，中午基本没有用餐地点，大家都是方便面充饥，现在我们下乡，很多村民都做好了饭、炖好了腊肉硬要挽留我们一起吃饭，群众满意度也得到了提高。”

石柱马武镇中心卫生院家庭医生团队到洗新乡开展上门服务

据介绍， 2021年8月到2022年8月间，石柱被托管的边远乡镇卫生院平均节约人力、运行等成本100余万元，诊疗人次平均同比增长26.6%，医疗收入平均同比增长40.5%。通过两年的试点改革，石柱乡镇患者负担明显减轻，2021年基层门急诊次均费用82.29元，年增幅控制在10%以内；2021年基层住院次均费用1327.72元，低于周边区县约600元。

监制：王凯

编辑：吴新伟

记者：伍黎明