央广网合肥1月24日消息（记者鲍玉婵）当被误诊两年的罕见病患者终于得到明确诊断，当胎盘早剥合并主动脉夹层的高危产妇实现母子平安，当心跳骤停的重症患者重焕生机……这些惊心动魄又温暖人心的救治故事，正在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）的临床大查房平台上持续上演。

2021年7月，中国科大附一院启动了一项创新机制：将全院各科专家定期召集，专门研讨那些最复杂、最棘手的病例。截至2025年底，这项活动已举办了31期，吸引了超过4万人次线上线下参与，成为极具影响力的临床学术品牌活动。

让诊疗不再“盲人摸象”

医学分科越来越细，专科医生越来越精，但一个问题也随之浮现：当疾病复杂到跨越多个系统时，单个科室的视角是否足够？

“这就像‘盲人摸象’，”中国科大附一院副院长、血液内科专家郑昌成坦言，“只从一个角度看，很难把握全貌。”尤其是疑难重症，往往就是横亘在患者康复之路上的“硬骨头”。

为此，医院构建了一套名为“三阶九维”的闭环查房体系。简单说，就是从海量病例中筛选出最具代表性的，然后召集多学科专家一起“头脑风暴”，最后还必须全面复盘，总结经验得失。

“我们选的病例，必须满足病情疑难、教学典型或是罕见病中的至少一条，”医务处处长张洪波强调，这是保证讨论价值的底线。筛选出的病例，由主管科室完整汇报，影像、病理、药学等各路专家则从各自专业角度“挑刺”、补充，常常碰撞出意想不到的火花。

多学科打出的“生死时速”

“它就像一双手，稳稳托住了那些在生死线上挣扎的病人。”神经内科主任医师程昭昭这样形容临床大查房的价值。

他曾在大查房中分享过一个惊心动魄的抢救案例：一位重症肌无力患者被送到急诊时，已心跳呼吸骤停。急诊和重症医学科团队第一时间稳住生命体征，警报随即传遍全院。神经内科、胸外科、麻醉科、风湿免疫科……多个科室的专家迅速集结，围绕一张病床，制定出一个综合治疗方案。最终，患者奇迹般地康复，重新回到了工作岗位。

这样的“生死时速”不止一次。在第22期大查房中，一位胎盘早剥合并主动脉夹层的孕妇，将产科、心脏外科、麻醉科、新生儿科等6个科室紧紧拧成了一股绳。一场多科室无缝衔接的救援后，母婴平安。

还有那位被腰背痛折磨两年的28岁青年，一直被认为是“强直性脊柱炎”。直到登上大查房平台，多个科室的专家层层剖析，才最终确诊为极为罕见的“范可尼综合征”，一条正确的治疗之路由此展开。

年轻医生成长的实战场

这里不仅是救治患者的战场，更是培养年轻医生的练兵场。

“现在设备先进了，有些医生更依赖检查报告，反而忽略了最基本的体格检查。”程昭昭指出了当下一个普遍现象。而在多学科讨论中，年轻医生必须直面复杂的真实病例，学习如何将患者的症状、体征与冰冷的检查数据结合，形成完整的诊断逻辑。

普外科专家胡何节认为，这是年轻医生难得的“第二课堂”。他们能近距离看到，高年资专家是如何把书本知识灵活运用于千变万化的临床实践中，又是如何跳出单一科室思维解决实际问题的。

风湿免疫科青年医生王雪的收获很具体。她说，参与大查房后，自己的思维开阔了。“现在看到一张有阴影的肺部CT，我会自然地同时排查肿瘤、感染、免疫系统疾病等多种可能，诊断思路系统多了。”

从院内到区域的辐射

经过四年打磨，临床大查房已成了医院的一块金字招牌。2025年中国医师节，医院专门设立了“疑难病例协作攻坚奖”，表彰在此项工作中表现突出的6个团队。

作为国家区域医疗中心，医院的眼光并不止于院内。张洪波表示，未来将进一步开放线上平台，邀请全省各级医院的同行参与，希望将这种多学科协作的模式和经验，赋能给更广阔的区域。

专家们也在为它的未来出谋划策：有人建议加强病例复盘，把得失总结得更系统；有人希望引入国内顶尖专家点评，促进技术迭代；还有年轻医生期待加入情景模拟等更多元的形式，进一步锻炼临床思辨能力。

从攻坚疑难重症，到培养医学新人，再到助推区域医疗水平提升，中国科大附一院的临床大查房，正以一种常态化、规范且开放的姿态，为公立医院的高质量发展，探索一条扎实而充满活力的路径。