很多人为了方便快捷地获得甜味，会选择各种饮料及甜味食品。如今大家的健康意识逐渐增强，过多糖分摄入会增加肥胖、糖尿病、痛风等疾病发生率，因此在食物选择上，更倾向于“无糖”“0卡糖”，觉得这样就可以大快朵颐了。然而，这些看似无害的甜味剂却与肾脏健康有着深刻的关系。

甜味剂虽热量低，但吃多了会伤肾

在改善饮料口味上，甜蜜的味道多由代糖产生。代糖属于食品添加剂的一种，有糖醇类代糖，例如木糖醇、山梨糖醇、麦芽糖醇；天然代糖，如植物中提取的罗汉果糖苷；人工合成类代糖，如安赛蜜、阿斯巴甜、三氯蔗糖。人工合成类代糖甜度较高，阿斯巴甜是蔗糖甜度200倍。在《食品安全风险解析》的表述中，科学合理使用甜味剂是安全的。可是现在很多人将饮料当成了日常饮水，从早晨开始一杯接一杯开怀畅饮，这样的生活方式造成摄入甜味剂过多，会给我们的肾脏健康带来风险。

我们的肾脏像一个工厂，藏在人体深处，不断将代谢废物及多余的水分排出体外，包括无糖饮品中的甜味剂。甜味剂在人体代谢中，一部分被肝脏分解为单糖或者氨基酸进入血液，带到全身各处；另一部分未被肝脏分解的甜味剂通过肾脏排出体外。长期大量摄入甜味剂会增加肾脏的工作负担，就好比机器总是满负荷工作容易出现问题，过度疲劳的肾脏可能无法将血液中的代谢废物和多余水分排出体外，从而出现肾脏疾病。

在一个随访23年的研究中发现，每周饮用无糖饮料5~7杯的人群，出现肾脏疾病的风险是每周饮用无糖饮料小于1杯人群的1.83倍，每天多喝一杯无糖饮料，出现终末期肾脏病的风险增加29%。

甜味剂可能会通过以下几个方面影响肾脏功能：磷元素是食品添加剂中重要的调味和着色因子，大量饮用无糖饮料后磷元素摄入过多，会增加血液中磷的水平，从而加重肾脏负担；甜味剂代谢会干扰到身体正常的糖类代谢，导致血糖控制出现问题，长期的高血糖状态会增加肾脏疾病发病率；甜味剂还会影响肠道微生态，通过改变肠道菌群的组成和功能影响葡萄糖正常代谢，同时肠道菌群组成和功能的改变可能会使机体出现炎症状态，导致肾脏疾病的出现。

喝甜饮应顾及肾脏健康，六点可平衡美味带来的损害

1.保持饮食均衡。不要只依赖无糖饮料来控制热量摄入，应保持饮食的多样性，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。同时，要适当控制盐分和水分摄入，以减轻肾脏的负担，让这个工厂有序运转。

2.科学看待人工甜味剂。在我们的饮食中，人工甜味剂仅仅是一种用来提高食物口感和味道的辅助手段，它们无法替代真正的糖分为我们提供的饱腹感和满足感。并且长期依赖人工甜味剂可能会导致我们对甜食的渴望，从而增加对真正糖分的摄入。在选择食品和饮料时，我们应该更加注重食物的品质和营养价值，而不是仅仅关注它们的甜度。

3.适量饮水。各种饮料并不能代替水分，饮水是保持肾脏健康的关键。适量的饮水有助于稀释尿液中的废物和多余水分，同时，也可以帮助我们保持身体的水分平衡。对于肾脏健康而言，适量饮水是必不可少的。

4.关注个人健康状况。如果你有糖尿病、肥胖或其他慢性疾病，应特别关注自己的饮食和生活习惯。在选择无糖饮料时，应结合自身健康状况进行权衡。例如，一些糖尿病患者在选择无糖饮料时，还需要关注饮料中的碳水化合物含量。

5.定期检查肾功能。如果你有慢性疾病或长期服用药物，就定期进行肾功能检查，这有助于及时发现肾脏问题，及时调整饮食和生活习惯。

6.注意口腔卫生。保持口腔卫生可以降低牙齿感染和口腔感染的风险，从而降低全身感染的可能性和对肾脏的损害。

无糖饮料可以成为我们健康生活的一部分，但要保持肾脏健康，我们需要综合考虑饮食的各个方面。迈向健康生活，喝甜饮一定不要贪杯。（作者 中国航天科工集团七三一医院肾内科 冯雨）