失眠是指病人对睡眠时间或睡眠质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。患者主诉睡不着，表现为入睡困难，中途醒转或早醒。在社会节奏加快及竞争加剧的今天，失眠已经成为一种十分普遍的现象。失眠症发生率非常高，尤其在老年人和妇女中多见。

现在临床医学科学对失眠的认识存在局限性，但是，临床医学家们已经开始根据临床研究，给失眠进行定义，2012年中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组根据现有的循证医学证据，制定了《中国成人失眠诊断与治疗指南》，其中失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。

一、病因

失眠按病因可划分为原发性和继发性两类。

1.原发性失眠

通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标，主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。

2.继发性失眠

包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠，也可由颈椎病引起，也是近来发现引起失眠的常见原因，可能占失眠原因的70--80%。由于颈椎病在长期伏案的人群多见,但颈椎病引起的失眠还没有引起医生的注意,也可能是由于用常用的方法治疗颈椎病效果有限,因此没有得到关注。

（1）改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间；

（2）恢复社会功能，提高患者的生活质量；

（3）减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；

（4）避免药物干预带来的负面效应。

二、中医治疗

1、辨证论治略，疗效比较慢。

2、员利针疗法治疗

【原理】：由于颈部肌肉在人体长时间不当体位或是睡眠枕头不合适的影响下，产生颈部两面侧肌肉紧张，两侧的不平衡从而引起颈椎微小的错位，从而压迫颈部的神经，产生大脑兴奋引起失眠，如果压迫了交感神经可产生，会引起胸闷、心悸、血压不稳定，胃部闷胀和疼觉神经产生颈肩部肌肉紧张、疼痛、头痛等。而颈部两侧肌肉不平衡为主要原因，因此松缓肌肉，平衡颈部两侧力量从而使错位的颈椎自行复位是为主要治则，而达到治好失眠。

【治则治法】通经活络、松络结、平衡机体、调节人体阴阳。从而治疗失眠。

主要对颈夹脊穴和风池穴、阿是穴。穴无定穴。每日治疗一次，五一疗程，一般一个疗程。特点疗效快。

注意：本方法对颈性失眠效果很好，疗效在80%左右。治疗后要注重颈部肌肉的力量练习，如引体向上，颈椎操。也可每天坚持跑步运动以巩固和增加疗效。（何良志 中国中医科学院西苑医院 康复理疗科 主任医师，授权本网发布）