腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。

腰肌劳损病因

1.急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。

2.治疗不及时、处理方法不当。

3.长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。

4.慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。

腰肌劳损的症状一些特点：

1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。时轻时重，劳累时加重，休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重，并可产生畸形。

2、肌肉痉挛常表现在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

腰肌劳损检查

1.X线检查

多无异常，少数或可有骨质增生或脊柱畸形。

2.年老或骨质疏松患者检查

可选择ECT检查、骨密度检查。有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。

腰肌劳损的诊断

1.根据症状，体征等临床表现。

2.结合长期慢性腰痛病史和查体，诊断难度不大，应注意与腰椎退行性疾病，如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病相鉴别。

腰肌劳损的预防

1.防止潮湿，寒冷受凉

不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。

2.急性腰扭伤

应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。

3.体育运动或剧烈活动时

要做好准备活动。

4.纠正不良的工作姿势

如弯腰过久，或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时，可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。

5.防止过劳

腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

6.使用硬板软垫床

过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。

腰肌劳损的治疗：

一般可以用按摩、理疗、针灸。但疗效较慢。

员利针治疗，可通过疏通经络、松络筋、散痹结、通络散寒、平衡机体、调节左右阴阳，从而达到快速消除腰肌劳损性腰痛，使其康复。（何良志 中国中医科学院西苑医院 康复理疗科 主任医师，授权本网发布）