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西安市大幅提高城乡居民医保待遇

2017-07-20 23:20:00来源:西安新闻网

  医院降低报销起付线后,在阎良区一四一医院进行血液透析治疗的钟亮亮花费的治疗费用明显降低,也在一定程度上减轻了家庭生活负担。西安晚报首席记者王健 摄

  阎良区武屯镇中心卫生院等许多基层医院都设立了医疗保障一站式服务窗口,为群众报销医疗费用带来很大便利。西安晚报首席记者王健 摄

  西安新闻网讯(西安日报记者王燕 西安晚报记者张黎娜 见习记者柯希飞)“以前我每个月透析要花2000多元,新政策实行后,上个月我只花了400多元,心里的负担一下子轻多了,这新政策实在是太好了!”7月20日上午,在位于阎良区的西安一四一医院,正在病床上透析的钟亮亮,提起我市提高城乡居民医保待遇的新政策赞不绝口。

  透析患者:月花费从2000多元降到400多元的巨变

  今年38岁的钟亮亮是阎良区武屯镇宏丰村人,勤劳能干的他是家里的顶梁柱,日子过得有滋有味。然而7年前,钟亮亮开始浑身浮肿,被诊断为尿毒症。患病后的他透析治疗花费巨大,7年来几乎花光了积蓄,家中光景日渐惨淡。

  “虽然有新农合报销,但我每个月透析,自己也得承担2000多元。这费用像一座大山,压得我喘不过气。”钟亮亮坦言。

  让他激动的是,今年3月起,我市大幅提高了医保待遇,新农合报销比例提高,再加上健康扶贫、大病保险和民政救助等政策,钟亮亮个人所掏的费用减少了很多。“各种报销后,我每个月只承担400多元,在医院的一站式服务窗口交费就行,不用自己来回跑路报销,非常方便。”钟亮亮说。

  如今,负担减轻了许多的钟亮亮有了经济能力接受更加充分的治疗,透析次数从每周2次增加至两周5次,他的身体和精神状态也有了好转。

  住院起付线大幅降低 患者花费少了近一半

  “我母亲因为高血压和哮喘病,一年要住好几次医院,上次住了半个月医院,总共花了将近400块钱。这次一样的病、一样的医院,也住了半个月,才花了200多块钱。新政策让咱农民得了大实惠!”7月20日中午,记者在阎良区武屯镇中心卫生院见到了正在住院的潘秀兰老人,提起老人住院的花费,老人的小女儿王妙荣颇有感触地说。

  记者了解到,本次政策调整后,群众住院起付线大幅降低,一级医疗机构起付线为150元,二级医疗机构起付线为400元;报销比例分别为85%、75%。

  “作为一级医疗机构,我们过去的住院起付线是300元。过去,患者要是住院花1000块钱,只能对起付线除外的700元按比例报销;政策调整后,就能对起付线除外的850元按比例报销,这样一来,就能减少群众不少的医疗支出。”武屯镇中心卫生院副院长付华强解释道。

  记者了解到,大幅降低报销门槛费,提高报销比例和封顶线,不但提高了基本医保的支付额度,减轻了群众医疗费用负担,同时也进一步拉开了一、二级医院与三级医院的报销待遇,引导和鼓励病人选择到基层医疗机构就诊,从而减轻三级医院的就诊压力,促进我市分级诊疗制度的实施,使患者的就医流向更加合理,也是缓解群众“看病难、看病贵”问题的一项重要举措。

  4个月来全市患者较去年少支付医疗费6000余万元

  今年3月1日起,我市开始执行《西安市城乡居民基本医疗保险补偿方案(暂行)》。全市统一了各区县的城乡居民医保(新农合、城镇居民医保)报销政策,大幅度提高了保障待遇水平,给群众带来更多的方便和实惠。

  “新政策实现了全市城乡居民医保待遇的统一,改变了过去不同区县起付线和报销比例各不相同,城乡群众补偿待遇不同,患者就诊、医院结算都非常麻烦的情况,最大限度地给群众带来了方便。”市卫计委体制改革处处长丁力说,此次我市新农合和城镇居民基本医保同时进行了政策调整,从门诊慢性病补偿、一二级医院住院补偿、特殊人群补偿等方面,将全市各区县的基本医保补偿政策统一了起来。

  据了解,新政策降低了报销门槛,提高了封顶线,补偿封顶达到每人每年25万元,住院和门诊慢性病合并计算封顶线。同时,住院起付线大幅降低。政策执行4个月以来,全市患者较去年少支付医疗费用6000余万元。

  与此同时,新政策扩大了慢病范围,政策向特殊人群倾斜,针对少年儿童(18周岁以下)享受特殊报销政策,住院报销比例提升5个百分点,在二级及以上医疗机构住院治疗的四种疾病(白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤、先天性心脏病)住院补偿比例为85%,封顶线提升到30万元;扩大门诊慢性病病种范围,调整为3类38种;完善技术转诊相关规定,孕产妇、5岁以下儿童、65岁以上老年人、结核病、传染病、精神病、眼科患者无需转诊,可直接到市级城乡基本医保协议三级医疗机构住院治疗。

编辑: 刘昱
关键词: 补偿比例;居民医保;看病贵;透析患者;看病难

西安市大幅提高城乡居民医保待遇

记者了解到,本次政策调整后,群众住院起付线大幅降低,一级医疗机构起付线为150元,二级医疗机构起付线为400元;报销比例分别为85%、75%。