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梁万年:推进重特大疾病保障机制 缓解因病治贫因病返贫

2016-03-10 13:27:00 来源:央广网

  央广网北京3月10日消息 今天(10日)国务院医改办专职副主任梁万年,全国人大代表、江苏省人民医院胰腺中心主任苗毅做客中央台。聊一聊老百姓看病难看病贵的问题将如何破解?医生怎样才能活的更有尊严?医患双方共同的敌人到底是谁?因病反贫、因病致贫的问题能解决吗?

  2015年7月22号,国务院常务会议确定了全面实施城乡居民大病保险的意见,要求到2015年底前大病保险要覆盖所有的城乡居民,包括新农合和城镇居民医保所有的参保人群。大病患者看病就医的负担要有效减轻,但是百姓缴纳的费用是不增加。如何让我们老百姓看病的负担降下来?

  梁万年表示,大病保险从2012年的时候开始做试点。什么是大病?目前所讲是按照费用算的,不是按照感冒或者肿瘤这些病种分的。得了病以后,以一年为单位,个人支付的费用如果超过一定数额以后,就被认为是大病。超过的那一部分,按照政策用大病保险的经费,再报最少是50%。第二点,这个大池子里基本的大病保险的经费主要是来源于基本医保,老百姓不需要再交钱。所以说只要参加了基本医保,就是城市居民医保和农村的新农合,实际上你就是大病保险的潜在受益人。这是改革当中一个非常重要的举措。

  老百姓为什么这个实际报销就是50%多?改革的一个很重要的目标,就是要努力的缩小老百姓实际的报销比和医保所说的政策范围内的报销比的距离差距。政策范围75%,老百姓的感受50%多,差20%,自付的这一块用得太多了。这一块通过改革,要尽量用基本药,用政策范围的药。第二点,如何有效防止因病致贫、因病返贫,大病保险制度的指引力是一个创举。就是更精准。一些费用负担多了,家庭不能承受的时候,再借你这个基金再次报销,如果这种大病保险报销以后,各种负担还重怎么办?改革积极推进建立基本医保,大病保险,应急救助,医疗救助,慈善救助等各方面共同联动有效衔接,定位清晰一个大病保障机制。得了病以后,先报基本医保,负债仍然重,就进行大病保险报销,个人负担还重还导致这个家庭贫困,就进行医疗救助。

  今年政府工作报告中提到进一步加大医疗救助的投入比例,政府补助现在达到160个亿,我们动员社会力量来慈善救助。那么对一些三无病人,过去无主的、无钱的、没有支付能力的,2013年就开始对这些三无的病人应急救助,但是所发生的费用过去是医院垫了,现在基金报销,对三无病人紧急救助花费的所有的合规医疗费用都可以报销。这一个重特大疾病的保障机制,让各种保险保障各执其职,有效联动,有效缓解因病治贫,因病返贫,这是我们这次改革要着力的一个点。

编辑:高梦蝶

关键词:医改;报销;疾病;保障

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