长征医院肾内科血透中心病房。

　　在上海长征医院，有这样一群病人，他们必须定时到医院报到，有的人甚至隔天就要去一次，否则他们的生命随时都会结束，而一旦走出医院他们看上去又和普通人差异不大，他们都患有同一种疾病——尿毒症。

　　在这些病人的身后，是一支由长征医院肾内科血透中心65名医护人员组成的护理团队，一年365天，每天24小时为他们“保驾护航”。在长征医院接受血透治疗的病人，最长存活期已达28年。

　　一年透析8.5万例病人

　　走进长征医院肾内科血透中心，长长的走廊两边，是一张张排列整齐的病床，每张病床上都挂着一个相同的透明“水袋”。与其他病床不同的是，这里的100张病床每天都要像酒店一样“翻台”，实际接待的病人可以达到500人。

　　“我们就像武侠小说里那些中毒了的人，毒性定期发作时，就必须要有解药解毒。”一位尿毒症病人形容说。

　　尿毒症是由于一系列的代谢紊乱，导致体内毒素无法排泄出去。在尿毒症病人中，除极少部分获得肾移植机会外，大部分只能依赖血液透析来维持生命。

　　透析器也被称为“人工肾”，血液透析就是通过将体内血液引流至体外，在由无数根空心纤维组成的透析器中，通过弥散/对流与透析液进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输回体内，而整个透析过程就是在模拟人体的肾脏功能。

　　38岁的沈雁波完全看不出是一名已经做了13年血透的尿毒症病人。她对澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者撸起袖管，指着自己的胳膊说：“上面有4000多个针眼呢。”

　　沈雁波至今记得，2002年初她第一次到长征医院做血透，头晕得天旋地转，吐了操作护士一头。患病之初，年轻的沈雁波也曾经感到绝望痛苦，而如今她虽然隔天就要到血透中心报到，但已经回到了工作岗位上，甚至还在长征医院协助她联系好目的地透析医院的情况下，前往北京观看了奥运会，去广州参加了亚运会火炬接力，今年还去了日本福冈旅游。“用机器维持的生命同样可以快乐。”沈雁波说。

　　在长征医院的血透中心里，还有很多像沈雁波这样重燃生命希望病人，这里年透析达8.5万例，上海每12名尿毒症患者中至少一人在长征医院接受透析治疗，这里在国内称得上是规模最大、收治病人最多的血透中心。

　　长征医院，医生向护士传授医疗经验。

　　国内唯一24小时提供服务

　　目前，上海长征医院血透室有100台血液透析机，两台全自动腹膜透析机，5台连续性肾脏替代治疗仪，能开展目前国内外所有先进的血液净化技术，如血液透析、血液透析滤过、血浆置换、人工肝及连续性肾脏替代治疗等。

　　沈雁波记得，自己今年去日本旅游时，中途到当地最好的医生做血透，医生看到她的针眼后佩服地问她是在中国哪家医院做的。

　　沈雁波懂得个中缘由，她每周要做3次透析，每次4小时，手臂上一进一出两根针，比普通针头要粗很多。而且，因为人体静脉中的血液不足以满足人机循环的要求，护士必须在动脉上切口，切断静脉搭桥进行“造瘘”，制造一条“生命线”。就是两个手臂的血管，要承受得住这么多的折腾，全部要靠护士精湛的技术。“血管一点都没有浪费。”沈雁波表示，造瘘如果操作不当或自我维护不好，就会出现瘘管闭塞、感染、血栓、动脉瘤等并发症，要重新手术。而长征医院“有的老病人在这里血透20多年，瘘管从来都没有修补过。”

　　在护理组护士长陈静看来，这一切都有赖于护士们对每一个操作细节精雕细琢的要求。血透中心的护士们一针穿刺成功率几乎100%，无症状透析率达98%，许多原本做不了长时间透析的病人都纷纷慕名而来。

　　从2009年2月开始，长征医院在传统“一日三班”的血透服务上，在后半夜加设第四班、推出“夜间透析”，由此成为全国唯一一家提供24小时服务的血透中心。“我们考虑用时间去换空间，让更多的患者能尽快接受血透治疗，晚上10点至凌晨6点也可以做血透，我们就能多解决80个患者的透析。”学科带头人、肾内科梅长林教授说。

　　“不管是大年夜、中秋节，你都可以看到血透中心是灯火通明的，这里一天也不能休息，因为我们的生命都要靠透析来维持。”沈雁波说。

　　四班倒的制度让护士们的工作任务更加繁重，一般病人从打针上机到透析完下机至少得5个小时，两班病人上下机时间间隔不到1小时，在这1小时不到的时间，护士要完成机器消毒、透析器安装、被套枕套床单更换、透析液检查等准备工作。

　　在病人透析的4小时内，护士也几乎没有坐的时间，因为透机连接着患者血管，每分钟血流要控制在20毫升左右，一旦出现任何问题都会导致患者大出血、危及生命。护士还要帮患者监护血压，光量血压一个患者量5次，7个患者就要量35次，平均8分钟就要量一次血压，还要把数据输入电脑记录下来。一位病人曾经形容，护士们每天走的路“比挡车工还多”。

　　36岁的黎克亮是在上海工作的北京人，现在每天在长征医院做夜间透析，他告诉澎湃新闻记者，夜间透析病人躺着睡觉，透析时间从4小时延长到7小时，可以调缓超滤速度，病人透析更加充分，大大降低了透析并发症，第二天一早起来，病人们又可以像正常人一样投入生活。但他明白，“开展夜间透析护士付出太大，其他医院都不愿意。”

　　病人会愉快地唱起歌来

　　“当一个人得了尿毒症到血透治疗后，他的生命虽然可以继续生存，但是个中的艰辛、费用，对家人的拖累、对医护人员的依赖真是人间的一部辛酸史。还不如得了癌症，速死速了。”李怡宁是一名大学教授，在第一次血透时她想到世态炎凉，自己将孤苦伶仃的走完余生，把病床上的枕头哭湿了一大片。当时，护士长陈静把手搭在李怡宁的肩上劝说道，“老李，会好的，我们这里的血透病人有的都透了十来年了，现在都很乐观，不少人还能工作……。”

　　在如今的李怡宁眼中，整个病房几十张血透床位上的病人，都充满着生存的信心和生活的欢乐，有时候病人会愉快地唱起歌来，他们从“我要活下去”到相信“我能活下去”。这一切不仅依靠护士们的护理技术，同时也是血透中心有一个良好的尊重病人、关怀病人的氛围。

　　虞老师是位80多岁的血透病人，由于常年受病魔的折磨，他在做血透治疗时的情绪和精神状况非常不稳定，对医护人员的要求特别繁多，有时稍有看不顺心的地方，就会发脾气。但是，护士们始终微笑以对，努力作好他的安抚工作。老人年事已高，每次来透析时总是有老伴陪着来，一次老人在快要结束治疗的时候，在休息室里等待的老伴突发心脏病，一下晕倒在椅子上，正在服务台的护士发现此情况后，立即通知医生和其他护士组织抢救。只在短短的20分钟里，老伴就转危为安了，这也让老人忍不住写下感谢信，感谢“长征医院肾内科血透室的多年来关心和照顾”。

　　在护理病人的过程中，护士们不怕脏、不怕累也感动了众多人。护士陈效芳曾经遇到“喉癌、脑梗塞”致全身瘫痪的病人，因家人护理不当，过来时满身大、小便，而且全身多处褥疮，其臭无比。她没有退却，与护理员一起清洗病人，一遍又一遍，直至把病人身上的臭味清除。病人因为进食困难，长期没有清洁口腔，口腔内积满食物残渣，张开口发出阵阵腐臭，她细心地用镊子一点点地将病人口腔内的食物残渣清除干净。

　　今年52岁的张勤曾经接到25张病危通知书，1990年她第一次在外院做血透只做了半小时便支撑不下去。1995年，在高烧抽搐、走投无路之际，张勤被送进“病人特别多，精神状态都特别好”的长征医院血透室。张勤记得，年轻时周围人都跟她说“血透可不是人过的日子”，如今年过半百的她走在路上碰见以前的熟人，往往被惊讶地问道你还活着啊？运气真好”。

　　张勤说，血透这些年，她没有给医生护士送过一分礼，来长征医院血透的也不乏一些职务较高的国家干部，但医护人员对他们都是一样的热情护理。她坦言，得病20多来，国家花在她身上的钱，至少得有五六百万。她觉得自己还不清这笔账，也还不清欠长征医院医护人员的情感账。因此，她决定捐献自己的遗体，并且动员父母亲一起，办理了相关手续。（来源：浦江头条）