近日连续高温，出门就像进了桑拿间。一些患有心血管性疾病的患者，尤其是老年人简直是到了难以忍受的地步。有的甚至诱发急性心肌梗塞，脑血栓，脑出血，心衰并造成死亡。高温天为什么会对患有心血管疾病的患者造成这么大的危害？神谷中医心血管专家史艳伶主任说，归纳起来原因有以下几种。

　　桑拿天为啥是心血管疾病患者的一道坎

　　一是大量出汗。桑拿天尤其是潮湿、闷热的天气出汗最多。出汗过多就会造成体内水分、钾、钠等分子的丢失，出现水盐代谢紊乱。体内水分的流失还会使血容量突然下降减少，血液黏稠度迅速上升，粘稠的血液容易凝聚，导致缺血、缺氧和血栓的发生。特别是在低钾状态下，最容易触发恶性室性心律失常，电解质紊乱严重者还会引发猝死。另外，正常情况下，经中枢神经调节，机体内多余的热量被排出体外，使体内的产热和散热达到平衡。但当环境温度超过40℃，中枢神经被热晕了，其调节机能受到抑制，此时，排汗的功能完全丧失，而体内热量却仍然继续产生并积聚，各个脏器缺血、缺氧加重，心脏缺血、缺氧就会导致猝死的发生。

　　二是认识上的误区。高血压、高血脂、高血糖是心脑血管意外事件的高危因素。每年冬春都是心血管疾病的高发季节，这使得不少患者有这样一个错误的认识，认为一年之中夏季血压最低，症状会相对稳定一些。其实不然，夏天桑拿天气温升高，人体皮下血管扩张，皮肤的血流量比平时增加3~5倍，而回流到心脏的血液量减少，直接影响到心肌供血的严重不足。人在高温状态下，交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，冠心病发作的危险就会增加。

　　三是情绪所致心率增快。夏天高温出现的桑拿天，容易使人情绪不稳定，特别是患心血管的患者，烦躁易怒。近年来研究表明。心情和精神也可以引起心率增快，影响到心脑供血不足。患有心血管疾病的患者原有的脑缺血、心肌缺血都会随之加重，并出现生命危险。

　　四是睡眠严重不足。天热睡眠质量就大打折扣。老年人平日睡眠就不足，遇到桑拿天，就更难入睡。睡眠不足，使心肌耗氧增加，这是心律失常的诱因之一。

　　安全度过桑拿天需要从多方面下功夫

　　饮食清淡，低脂膳食，保证有充分水摄入。从心脏病的防治角度看，营养因素和水对预防心脏病的发作十分重要。高温天注意饮食多样化，合理的饮食安排，保持体内酸碱平衡。因此，盛夏高温时节，心血管病患者应多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品，可适当吃一些瘦肉、鱼类，尽量少吃过于油腻或高脂肪食物;每天进食保持低热量、低脂肪、低胆固醇是最好的。在睡前半小时或半夜醒来及清晨起床后最好喝一些白开水。尽可能的减少钠盐的摄入量。另外，老人夏季最好每餐都吃新鲜的，尽可能不吃剩饭剩菜，消除饮食不卫生的诱发因素。

　　心血管病人高温天戒酒、戒烟是必须的。

　　对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。吸烟是心脑血管疾病最危险的因素，夏季戒烟很重要。烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高(过量吸烟又可使血压下降)、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使30~49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。

　　如出现心衰，应调节水盐。桑拿天对心力衰竭患者而言是一次艰难的考验，稍有疏忽，急性发作就会不请自来。心衰患者在这个时期要注意液体的进出量和盐的摄入量，根据浮肿情况随时调整利尿药的用量，尽量不要让脚肿起来，不要出现疲乏无力感，一旦有这些症状或体征出现，就要及时化验电解质，以便更好地调整用药量和水盐的补充量。另外，特别提醒心血管疾病患者，对突然发生的胸痛、气急、喘促要提高警惕，持续15分钟不能缓解者要立即到医院就诊，持续30分钟以上者，即使缓解了也要马上去医院检查。活动能力明显下降者，比如原来散步较长距离没有问题的突然走100米就走不动了，原来爬三四层楼没问题的，突然爬两层楼就心慌气急了，也应及时到医院去诊治。

　　注意运动避开高峰期。血管疾病患者在室外运动要避开高峰期。“高峰期”是指上午6时~9时，该时段为冠心病的高发期。运动时间最好是安排在较凉爽的下午四点以后或晚上。锻炼时间不宜太长，当出现天气闷热、空气中湿度较大的“桑拿天”时，应尽量减少户外活动。同时特别应注意避免刚从炎热的室外回来后，就对着空调机的冷风长时间直吹，这样最易使人体血管调节功能紊乱而导致心血管患者发生意外，心功能不全的患者注意预防上呼吸道感染。

　　史艳伶主任介绍，中医认为患有心血管病的病人还应做到“三静”，即静心、静养、静胃。静心就是要防止情绪中暑，让自己的思想平静下来，避免心火内生，导致情绪失控，诱发心脑血管疾病。静心具有药物不可替代的作用。静养就是不宜大量运动尤其是不宜到人群太多的地方游玩。现在使用空调的家庭越来越多，应避免温差的急剧变化导致血管急剧收缩或扩张。出门或者回家的时候给自己身体一个适应温差的过程，避免温差过大导致猝死的发生。静胃就是饮食应以清淡质软、易于消化的食物为主，减少盐油摄入量，增加饮水量，降低血液黏稠度，预防血栓形成，减少或不给心脑血管疾病突发的可能机会。文图/红岩