肝癌作为我国最为常见的恶性肿瘤之一，且是排名第二的癌症相关死亡病因，严重威胁着民众健康。谈癌色变，是肝癌患者挥之不去的恐惧与担忧，而始终秉持关爱之心，汲汲求索新技术守护生命，是医者不忘初心的坚持。从医三十余载，见证介入治疗的发展与变革，感受医学技术发展创造的生命奇迹，更不忘医患携手无惧风雨。

本期《医行人》栏目，让我们一同走进浙江省肿瘤医院邵国良教授，聆听他细数肝癌介入治疗的历史变革，感悟行医路上的披荆斩棘与人文关怀。

岂曰无衣？与子同袍！医生与患者的同盟之约

医生这一职业与其他职业并不太一样，因为我们面对的是患者。患者到医院就诊时，其往往背负着许多精神压力，特别是肝癌患者其心理负担更为严重。因此在治疗过程中，医生需始终秉承关爱之心，给予患者更多温暖，因为这些患者不仅承受着身体上的痛苦，而且要承受患病之后的心理压力。而对于疾病的治疗不仅仅是患者个人的事情，而且牵涉着患者的家庭。作为一名医生，需要与患者建立同盟关系，关心他们，并与他们一起努力面对疾病的治疗。

青衿之志，履践致远，介入治疗的变革之路

曾接诊过一名中晚期肝癌患者，发现时其已处于相对晚期。在经介入治疗科、肿瘤内科、肿瘤外科、影像科等多学科专家仔细评估及讨论后，一致认为该患者已丧失了早期根治性切除机会，并建议进行介入治疗。

近年来，我国肝癌治疗取得了巨大进步。我有幸从事介入治疗近35年之久，并亲眼见证了介入治疗学科的发展与变革。我们也非常高兴地看到介入治疗在中晚期肝癌治疗中取得的明显效果。介入治疗的方法很多，包括传统的经动脉化疗栓塞术（TACE），以及目前使用的持续动脉灌注治疗术等，这些是失去根治性手术治疗机会肝癌患者的首选治疗选择。介入治疗的飞速发展，为许多肝癌患者带来了福音，很多患者的生命因此得到明显延长，甚至重新获得了根治性手术治疗机会。如前文所提及的患者，经过两次介入治疗后病灶明显缩小，目前生存期已超过2年，各方面情况均表现良好。而在日常门诊中亦经常有很多存活5年以上的肝癌患者来院复查，其外表与常人无异，这不得不说是医学发展的奇迹。

近年来药物治疗取得了明显进步，尤其是靶向和免疫治疗发挥了很好的作用。将靶向、免疫治疗与现有的介入治疗相结合，可以说是目前最好的方法之一。倘若将靶向与免疫治疗的联合称为“王炸”，在其基础上再联合介入治疗则可称为“天王炸”，介入治疗与系统治疗的联合，已被临床实践证实能够为患者带来非常好的疗效。

初心如磐，奋楫笃行，秉持仁爱之心守望相助

尽管肝癌的介入治疗为患者带来了非常不错的疗效，但由于患者的个体差异，如肝功能较差、血小板计数较低等情况，也会严重影响患者的治疗选择。由于我国80%以上的肝癌患者具有乙肝病史，存在肝硬化、脾肿大、腹水等基础疾病。医生在肝癌治疗时不仅要面对肿瘤自身的问题，还要面对患者的基础疾病。例如，脾肿大可导致患者血小板、白细胞及红细胞等降低，而患者血小板计数过低，可能会增加出血风险，为临床治疗带来一定挑战。不过随着药物的发展，目前我们在血小板管理上有了一些有用的方法，例如可使用升血小板的药物阿伐曲泊帕（苏可欣）或通过脾动脉栓塞，使血小板提升到一定水平，进而为局部介入治疗创造条件，使这部分难治性患者有机会接受抗肿瘤治疗。

诚然，在肝癌的治疗过程中还会遇见其他的困难与挑战，但作为一名介入科医生而言，除外肿瘤和基础疾病的治疗，还要关爱患者及其家庭。随着新的治疗药物以及新技术、新方法的涌现，肝癌治疗取得了很好的成效，但我们仍在奋进的道路上。当前肝癌5年生存率仍然较低，需发挥早诊早治的作用，尽早将肿瘤阻断在萌芽状态，因为对于晚期病灶，当前的治疗方法仍然较为有限。作为一名介入科医生，我非常荣幸能够在患者对抗肿瘤的过程中帮助他们渡过一些难关，延长他们的生命，减轻他们的痛苦，我们在不断为之努力。