李琳教授毕业后从美国DUKE大学访学，到瑞士日内瓦大学从事肿瘤抑癌基因相关基础研究学习，现已专注在肿瘤专科临床工作上近三十年。作为肿瘤内科医生，李琳主任面对的大部分是晚期肿瘤患者，这又使得这份工作因直面生死而与众不同。作为肿瘤内科的学术带头人，李琳教授在肿瘤诊疗上积累了丰富的临床经验，尤其对老年肺癌的个体化精准治疗有着更为深入的探索。几十年如一日，她时刻奋斗在救治一线，竭尽全力守护着患者的生命和健康。

本期【医行人】栏目将走进北京医院肿瘤内科李琳教授，聆听她与肿瘤事业之间的点滴。

李琳

主任医师，博士研究生导师

北京医院肿瘤内科主任

中国人体健康科技促进会肿瘤化疗专业委员会副主任委员

中国老年保健协会副主任委员

中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专家委员会委员

中国临床肿瘤学会免疫治疗专家委员会委员

中国老年肿瘤专业委员会肺癌分委会常务

中国医药教育协会肿瘤化疗专业委员会常务委员

北京肿瘤学会副理事长

北京肿瘤学会肺癌专委会主任委员

北京抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员

北京医学奖励基金会肺癌青年委员会副主任委员，内科学组组长

北京医学会肿瘤分会常务委员

JCO中文版肺癌专刊编委，Pacific Journal of Clinical Oncology杂志编委，Aging Medicine杂志编委，《癌症》杂志编委

医患信任，让免疫治疗走向更多老年患者

随着我国人口老龄化，老年人群中肿瘤发病率也呈逐年递增趋势。然而，老年肿瘤控制情况普遍不佳。近年来，随着免疫治疗手段不断涌现及其药物研发如火如荼，该治疗方式带来的临床获益不断被证实。老年患者中免疫治疗相关的各脏器不良反应都可能发生，但是其发生率要低于传统化疗，因此，对于老年人来说，若无免疫治疗禁忌，可考虑接受免疫治疗。李琳主任表示，其团队正逐渐积累在老年人群中应用免疫治疗的经验，但因应用免疫治疗需面临不良反应发生的可能，这为医患沟通带来了巨大挑战。

李琳主任经诊的一名肺癌复发并伴肝转移的患者赵老师，因其在接受免疫治疗过程中良好心态以及对医生充分的信任给李琳主任留下了深刻的印象。李琳主任强调，尽管临床医生在诊治过程中总是全力以赴，但医生和病人之间良好沟通、充分信任以及积极配合也发挥着重要作用。正是赵老及其女儿等家属对医生团队的充分信任，让医患能够携手克服诊治难点，使患者真正地从免疫治疗中获益。

精准预测，智慧守护老年肿瘤患者

并非所有患者都能从免疫治疗中获益，到底谁能从免疫治疗中获益呢？此外，哪类人群更易发生免疫治疗不良反应？李琳主任表示我们仍需不断探寻免疫治疗疗效预测生物标志物以及针对不良反应的预测性标志物，方可进一步实现精准诊治。

在多年的一线临床工作中，李琳主任关注到老年患者们因其各脏器机能逐渐衰退，其对传统化疗耐受性下降。其中70岁以上患者接受传统化疗时往往需单药或减量治疗，而对于80岁以上接受化疗治疗十分困难，这导致临床上许多治疗方案不能按照传统标准的治疗方法去开展。免疫治疗的出现，为延长这类患者生存期以及提高其生活质量带来了新的曙光。因此，李琳主任团队积极开展了针对接受免疫治疗的老年肿瘤患者的相关预测性标志物的相关探索，以期更为精准地找出免疫获益优势人群。

人才培养，浇灌我国肿瘤事业未来

承载生命的厚度，延续生命的长度，是肿瘤内科医生工作的目标。然而肿瘤是一类复杂的疾病，从诊断到治疗需要非常专业的疾病知识，从而在这一领域中人才培养显得愈加重要。作为肿瘤内科团队的学科带头人，李琳主任在不断精进自己的同时，在学科建设和人才培养方面更是不遗余力。李琳主任自豪地说到，现在越来越多年轻医生的加入不断壮大着北京医院肿瘤内科的人才团队。在李琳主任的谆谆教诲中，我们深刻地明白选择成为一名医生特别是肿瘤科医生，就注定需要付出夜以继日的辛劳以及更多的心血与精力，并保持终生学习的积极心态。

温柔不失力量，高雅不失内涵

北京医院肿瘤内科赵喆医生这样形容李琳主任：温柔而又不失力量、高雅而又不失内涵！赵医生表示，李主任对待学生和下属除了在生活上十分关切外，作为科室领导在工作中也有独特的管理办法。李琳主任的博士研究生高佳仪同学对能成为李主任的学生感到十分荣幸，并表示求学期间收获的不仅是科研临床上的知识传授，还得到了恩师在为人处世、与人沟通等方面的点拨。李琳主任的硕士研究生杨帆同学则表示，在学生面对困难产生懈怠或出现逃避的心理时，李琳教授则会以身作则展现出对科研认真负责的态度，杨同学强调李琳主任将是其未来职业生涯中引以为标杆的学习榜样。

乘风未止、踏浪前行，巾帼铿锵、不让须眉，展望未来、岁月不居，砥砺前行、无愧芳华。医患关系持续向好、肿瘤诊疗不断进展、北京医院肿瘤MDT团队持续壮大，均将在抗击癌症的征程上不断扫除障碍，李琳主任也将继续带领团队，为中国肿瘤内科事业倾注新力量，让更多肿瘤患者重拾信心！

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