随着秋冬季节的来临,呼吸系统更易受到疾病的侵袭,各年龄段的人群都会面临不同的呼吸疾病困扰,尤其是对于慢阻肺病患者、哮喘患者及呼吸道反复感染的儿童,尤其要重视全面照护肺健康理念的践行。
今年9月,慢阻肺病正式被纳入国家基本公共卫生服务项目,让老百姓更方便地在家门口的社区医院、乡镇卫生院去做肺功能筛查,更方便地在基层医生的帮助下进行疾病长期管理。
慢阻肺病是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,严重影响患者的生活质量,疾病负担重[1],也是我国排名第三的致死原因[2]。北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师穆新林教授提醒:“慢阻肺病的病程大致分为稳定期和急性加重期。病人的自我管理以及医生的管理更多集中在稳定期阶段肺慢阻肺的治疗,长期使用吸入制剂进行治疗和管理,可以持续改善肺功能、延缓疾病进展,从而降低中度至重度患者病情恶化的风险。需要注意的是,慢阻肺本身也是肺癌的高危因素,对于一些肺癌的高危人群也应该同步进行慢阻肺病的筛查,达到早筛、早诊、早治疗的目的。”
中青年群体当中,哮喘是非常普遍的呼吸系统疾病,其中重度哮喘急性发作风险更高,疾病负担更重[3]。中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师苏楠教授强调:“接近80%的病人可以归类到重度嗜酸粒细胞性哮喘[4]。针对重度哮喘患者,要先进行表型评估,从而进行个体化的精准治疗。临床上除了应用口服、吸入药物等方式进行治疗,近年来生物制剂也逐渐成为新兴的治疗手段,丰富了患者的治疗方案。”
同时在秋冬交替时节,儿童的呼吸道容易发生功能失调,抵抗力减退,对于那些被“咳、痰、喘”症状影响日常生活的患儿们,首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科主任医师赵京教授指出:“雾化吸入治疗是呼吸系统疾病治疗的一个非常好的方法,用量小、作用快,可以直达靶器官。家长可以在医生指导下,通过雾化吸入等方式帮助孩子排痰缓解[5]。对于需要长期管理呼吸道疾病的孩子,也可在医生指导下进行居家雾化,操作简便、起效更快,这个疗法对于家中的‘一老一小’都是非常适用的。”
1 中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等. 中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)[J]. 中华全科医师杂志,2024,23:(06):578-602. DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20240326-00174
2 Liu J M .[The importance of inhalation therapy in COPD management][J].Zhonghua jie he he hu xi za zhi = Zhonghua jiehe he huxi zazhi = Chinese journal of tuberculosis and respiratory diseases, 42(2):122-124[2024-02-26].DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2019.02.009.
3 中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会, 中国哮喘联盟. 重度哮喘诊断与处理中国专家共识(2024) [J] . 中华医学杂志, 2024, 104(20) : 1759-1789. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20231117-01120.
4 Heaney LG, Perez de Llano L, Al-Ahmad M, et al. Eosinophilic and Noneosinophilic Asthma: An Expert Consensus Framework to Characterize Phenotypes in a Global Real-Life Severe Asthma Cohort[J], Chest, 2021. 160 (3): 814-830.
5 中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会,儿童反复上呼吸道感染临床诊治管理专家共识[].中国实用儿科杂志,2017,32(10):721-725.
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