央广网昆明10月15日消息（记者 魏文青）夜幕笼罩群山，盘山公路蜿蜒起伏。云南省楚雄彝族自治州南华县，一辆急救车载着突发脑血栓的患者驶向红土坡中心卫生院。医护人员接诊后，迅速完成脑部CT检查、病情研判和静脉溶栓治疗。待患者生命体征趋于平稳，医院随即启动绿色通道，将其转至上级医院接受后续治疗。

“如果当初直接送往县城，至少需要两个多小时，极有可能错过黄金抢救时间。”红土坡中心卫生院院长王鑫回忆。

这场发生在深山里的紧急救治，折射出云南基层医疗服务能力的变化。面对山区面积大、村寨分散、群众就医距离远等现实难题，云南持续推进紧密型县域医共体建设，推动医疗资源向基层延伸，并通过沪滇医疗协作等方式补齐技术和人才短板，让更多群众能够就近获得医疗服务。

山里的云南村寨（央广网记者 魏文青 摄）

深山卫生院，如何从“治不了”到“能救治”？

南华县96%的区域为山区，部分乡镇距离县城车程超过两小时。过去，受设备和技术条件限制，乡镇卫生院遇到重症患者，往往只能尽快转往县城，路途耗时成为救治面临的现实挑战。

自2023年起，南华县将红土坡中心卫生院作为县域医疗次中心重点建设，按照二级乙等医院标准推进软硬件升级，配齐螺旋CT、腹腔镜等设备，并建成标准化层流手术室。同时，依托县域医共体，组织县级专家下沉驻点，选派基层医护人员外出进修，提升急诊急救和常见病诊疗能力。

南华县医共体总医院医生在为患者进行手术（央广网发 南华县卫健局供图）

变化也体现在就诊数据上。2022年，红土坡中心卫生院住院人次为108人次，门诊人次约2.2万人次；到2025年，住院人次增至1509人次，门诊人次增至3.8万人次。随着基层诊疗能力增强，部分原本需要前往县城的患者，开始选择在乡镇接受诊治。

南华县还以县人民医院为总医院，整合县级医疗机构、乡镇卫生院和村卫生室，推进县、乡、村三级医疗资源统筹联动。通过统一药品管理、推进检查检验结果互认和建设智慧医疗信息平台，进一步减少群众重复检查和往返奔波。

从“输血”到“造血”，优质医疗资源跨越山海

基层医疗要持续发展，除了添设备，更需要培养能够独立开展诊疗的本土人才。沪滇医疗协作正为云南县域医疗能力提升提供支持。

清晨，阳光洒进普洱市宁洱县人民医院儿科病房。一名早产宝宝安静地躺在暖箱内，监护仪发出规律的提示音。护士俯身查看生命体征，记录吃奶量、体重变化；上海援滇医生宋国超站在一旁，与本地医护人员逐项核对检查结果，指导年轻医生完成评估和护理操作。

“以前遇到这样的危重新生儿，我们心里没有底。”宁洱县人民医院儿科医生孙萍回忆，过去受限于设备、技术和人才，危重新生儿往往需要转往普洱市甚至昆明等地救治。自2021年以来，上海儿童医学中心及上海市金山区等累计派出21批、共66名医疗专家赴宁洱县开展帮扶，涉及儿科、骨科、心血管外科、医学影像等多个专业领域。

宁洱县人民医院标准化新生儿重症监护室的建设，是帮扶成效之一。随着上海专家团队开展技术指导、规范培训和人才培养，相关诊疗能力逐步留在当地。资料显示，宁洱县重症患儿跨院转诊率从2022年的36%降至2024年的9.7%。

宁洱县人民医院，上海援滇医生在接诊（央广网发 董建华 摄）

在文山壮族苗族自治州广南县，上海医疗专家樊帆则将帮扶重点放在口腔诊疗技术提升和本土人才培养上。通过临床带教、疑难病例远程会诊和基层巡诊，帮助当地医生掌握新技术，并将服务延伸至乡镇卫生院。

从专家驻点到远程会诊，从手术示教到“师带徒”，医疗协作的目标正从解决眼前的诊疗需求，转向提升本地医疗队伍的持续服务能力。对于山区群众而言，帮扶成效不仅体现在专家来时能够看上病，更体现在专家离开后，当地医生仍能接得住、治得好。

让医疗服务走到群众身边

医疗资源下沉，不仅要让基层“能看病”，还要让健康服务更加便捷、连续。

在红河州屏边苗族自治县新华乡河南村，乡村医生杨莲英扎根村卫生室18年。由于部分村民日常使用苗语，她坚持用苗语和汉语接诊，并通过走村入户开展健康宣教、慢病随访等服务。

“过去乡亲们看病，要翻山越岭跑几十里路；如今不出村就能做心电图，数据传到乡里、县里，专家远程诊疗开方。”杨莲英曾在座谈会上分享基层医疗服务的变化。

杨莲英（右）为村民量血压（央广网发 平荣 摄）

基层医疗服务的改善，也需要制度保障。2026年8月，云南出台医保支持基层医疗卫生服务发展的45项举措，围绕基金统筹、支付改革、药品保供、便民服务等方面发力。其中，针对高血压、糖尿病等慢性病患者，相关措施提出强化基层用药保障，提升基层集采药品报销比例，并允许基层医疗机构为符合条件的慢病患者开具最长12周的长期处方，以减少山区群众往返购药的不便。

从深山卫生院具备急症救治能力，到沪滇协作帮助县级医院和基层医生提升技术，再到家庭医生随访和医保政策向基层延伸，云南正探索以县域为整体、以基层为重点的医疗服务体系。

让群众少跑腿，不只是缩短就医路程，更是让专业医疗服务在需要时能够及时抵达。随着基层服务网络不断织密，健康守护正沿着山路延伸，走进更多村寨和家庭。