2026年6月,陕西省首批援疆干部人才抵达新疆博尔塔拉蒙古自治州阿拉山口市,正式开启对口支援新征程。西安市人民医院(西安市第四医院)妇产科副主任医师屈海娜,就是这批医疗援疆人才中的一员。到达阿拉山口市人民医院后,她从规范一次就诊流程、随访一名孕妇做起,把妇产科专业的诊疗理念毫无保留地留在边疆。

从“专科思维”到“全科应诊” 搭建孕产妇全周期闭环管理

阿拉山口市人民医院地处边境口岸前沿,受当地人口基数等因素影响,医院妇产科日常仅有门诊,但病人的病种却复杂多样。

“到这儿以后,脑子每天切换的频道都不一样。”屈海娜介绍,在西安市人民医院(西安市第四医院)时,她深耕产科,分工细、病种专。到了阿拉山口,她面对的却是“一专多能”的现实:上一个病人是孕妇,下一个可能是子宫肌瘤、异常子宫出血的患者,甚至还能接触到乳腺方面的疾病。

比病种更棘手的,是科室基础的薄弱。目前,阿拉山口市人民医院妇产科只有门诊,没有住院部,在门诊上仅能开展上环、取环、药物流产、清宫、阴道镜检查等小手术,重疾的患者需要转诊。

屈海娜在门诊与患者沟通(西安市人民医院(西安市第四医院)供图)

“我们要在有限的条件上,把妇产科的诊疗流程规范起来。这样不管是患者就诊,还是及时转诊,都是非常重要的一步。”作为产科专家,屈海娜把孕产妇管理作为援疆工作的重中之重。她将产前、孕期、产后串联起来,形成全周期闭环管理模式:产前筛查评估、动态随访、产后随访环环相扣。同时,她借助当地已有的孕期检查信息系统,提醒产检的孕妇按时检查,把一件件实事落实在边疆群众身边。

与时间赛跑 把健康送到群众身边

截至目前,屈海娜已经接诊过多类病种的患者。让屈海娜难忘的,是一次与时间赛跑的紧急转诊。

屈海娜在门诊时,一名孕35周的孕妇胎心突然急剧下降。“正常胎心是每分钟120到160次,她的胎心一下掉到了70次左右,持续了将近5分钟,恢复得很慢。”屈海娜和同事第一时间作出评估,就地展开宫内复苏——吸氧、补液、帮助调整体位。胎心虽有好转,却仍不稳定。

受当地手术条件所限,医院无法就地实施手术。屈海娜当即一边联系上级医院妇产科,一边随车陪同,一路紧盯着胎儿的状态。最终孕妇及时到达上级医院后紧急接受手术,母婴平安。

屈海娜为孕妇开展孕期检查(西安市人民医院(西安市第四医院)供图)

“那一刻我觉得,我们在这里做的事情是有意义的。”屈海娜说。

门诊之外,屈海娜把大量精力放在了科普上。她建起了微信群,随时为辖区孕妇答疑,普及科学孕育知识;定期走进社区、边防和多民族聚居区开展义诊宣讲,围绕两癌筛查等群众关心的话题,把预防知识讲明白。

“日常接诊的时候,我发现不少女性对常见妇科疾病的早期信号认识不足,往往等到症状明显才来就医,错过了最佳干预时机。”屈海娜希望通过讲解让更多女性掌握科学的健康管理方法,主动关注自身健康、定期体检,做到早预防、早发现、早治疗。

立足边疆看长远 推动两地医联体建设

为了将妇产科的技术和经验毫无保留地传授给当地医生,屈海娜每次看完病人,都会详细地讲解诊断思路、鉴别要点、用药规范和操作技巧。

“当地医生接收得很快,我也希望在这里能够留下更加专业、科学的诊疗机制,这样即使我们的支援结束了,但这套规范的机制也能继续运行,发挥它的作用。”屈海娜说。

屈海娜开展妇产科科普讲堂(西安市人民医院(西安市第四医院)供图)

谈到接下来的计划,屈海娜坦言,她计划帮当地把产科流程建得更规范、更紧凑;推动远程会诊和后方上下级联动,让疑难病在阿拉山口完成初步诊断后能精准转诊,减少群众因路远而放弃治疗的情况,最终留下一套“本地能接、远程能支撑、患者愿意来”的运行模式。

目前,她正与西安市人民医院(西安市第四医院)加强沟通,推进两地医联体建设,后续还涉及名医工作室签约帮扶、当地医生到西安免费进修等安排。“医联体已经在计划中了,但还需要一个过程,得一步一步来。”

从西安到阿拉山口,跨越千里。屈海娜回想起当初主动报名参加援疆,“有一种作为医者的情怀,想去基层、去祖国的边疆,用自己的专业技能和知识,在当地做一些实打实的事情”。四个月过去,屈海娜依旧奔波在阿拉山口市人民医院妇产科门诊和医学科普的路上,她怀揣初心把妇产科的科学知识播撒在阿拉山口,把健康送到边疆群众的身边。(来源:西安市人民医院(西安市第四医院))

编辑:侯凯奇
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