脑卒中，也就是大家平日说的“中风”，是一种急性脑血管病，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率四大特点。一旦发病，每耽误1分钟，就有大约190万个脑细胞死亡。若错过黄金治疗窗口，可能导致偏瘫、失语等后遗症。

如今气温渐低，脑卒中又到了高发季节。读懂大脑的“呼救”信号并立刻就医，能最大程度减轻脑损伤，争取更好的预后。

脑血管健康不只看动脉，静脉病变同样危险

脑血管系统遵循“动脉进、静脉出”的血液循环方式，即动脉负责将血液引进大脑，静脉则负责将血液引出大脑。往常说起脑血管急症，重点多聚焦于脑动脉状况——动脉堵塞会引起脑梗死，动脉破裂会引起脑出血。但脑静脉病变也会给大脑带来严重伤害。比如：脑静脉窦血栓形成，血液回流受阻，颅内压升高，患者可出现头痛、视物模糊、癫痫甚至脑出血样改变。这类脑静脉疾病有3个显著特点：第一，发病年龄往往偏轻，处于育龄期、产后或口服避孕药的女性、有脱水、感染、凝血异常等问题的人群要特别警惕；第二，症状不典型，早期可能仅表现为持续性头痛，易当作偏头痛或疲劳所致；第三，容易被漏诊，需要结合影像学评估。所以，脑血管的全面健康管理，不仅要防止动脉堵塞，也要关注静脉的异常。

除了高血压，这些也是脑卒中高危因素

高血压是脑卒中的头号危险因素，于是部分朋友便会问：“那没有高血压，是不是就不会中风？”，其实血压正常依旧有脑卒中的可能。

长期熬夜加班、精神压力大、情绪易激动、久坐不动、饮食重油重盐、抽烟酗酒、三高（高血压、高血糖、高血脂）控制不佳、肥胖、颈动脉狭窄、血管畸形、房颤等，都是重要危险因素。中青年之所以成为脑卒中“新目标”，核心诱因便与不良生活习惯密切相关。如果以下情况中符合3条及以上，就属于脑卒中高危人群，建议进行脑卒中风险筛查。年龄35岁以上，同时有高血压、糖尿病、高血脂这类慢性病； 经常熬夜加班，长期精神压力大，三餐不按时，暴饮暴食；体重超标，平时久坐不动，有抽烟、喝酒的习惯；有心房颤动等心脏问题，家里亲属曾经得过脑卒中。

“新中风120”口诀，更好识别大脑的“求救信号”

为快速识别脑卒中、争取黄金救治时间，今年中国卒中学会的科普材料里提到了“新中风120”口诀，增加了关于眼部和行走异常的提示。

这是因为卒中的表现不只是“脸歪、手垂、说不清”。后循环卒中可能表现为突然视物模糊、视物成双、走路不稳、身体失去平衡。于是，2026年的“新中风120”口诀强调：

1 张脸：口角歪斜

1 双眼：视物模糊

2 只胳膊：单侧无力

2 条腿：走路不稳

0 听言：说话不清或不能表达

0 延误：任一症状突发，立即拨打 120

急救牢记“三要五不要”，抓住黄金救治期

无论是缺血性卒中还是出血性卒中，时间就是生命，时间就是大脑，越早发现，越早治疗，效果越好。

急救“三要”

1.患者发病后，家属要立即拨打120急救电话，听从专业建议去往最近的具有卒中急救能力的医院救治。

2.在等待救护车的这段时间，要保持患者处于最舒服的状态，清理口腔分泌物，保持呼吸通畅。

3.确认患者的发病时间和病情发展情况，以便到医院后医生能准确评估病情，及时施治。

急救“五不要”

1.千万不要等：不要抱有“睡一觉就好转”的想法，拖延就医会造成大量脑细胞不可逆死亡。

2.千万不要自行开车送医：交由120救护车转运，院前院内无缝衔接，能保障救治效率。

3.千万不要乱喂药喂水：未做影像学检查时，无法区分缺血性卒中和出血性卒中，所以不要乱给患者吃阿司匹林、活血药、降压药等；给意识不清的患者喂水，极易引发呛咳和窒息；掐人中、放血等偏方全部不可取。

4.千万不要拖拽搬动患者：调整为侧卧体位，减少头部晃动。

5.千万不要因为发病时间不明放弃救治：记好最后一次见到患者身体正常的时间，送医后交由医生评估。

脑梗死的核心治疗是尽快开通堵塞的血管，恢复脑血流，即“再灌注治疗”。但治疗有时间窗，在发病4.5小时以内，通过静脉注射药物溶解血栓（静脉溶栓），是首选的再灌注手段；在发病6小时之内，也有机会通过介入手术直接将血栓取出（动脉取栓），后循环闭塞可延至24小时，但越早越好。

另外，康复也是卒中治疗的重要组成部分，患者病情稳定后，应尽早由专业医师制定个体化方案，包括肢体运动、平衡行走、日常生活能力、言语、吞咽、认知训练和心理支持。存在吞咽困难者要做吞咽评估和进食指导，以降低误吸风险。

陕西省人民医院“脑静脉蓝手环志愿者行动”启动

经中国卒中学会批准，中国卒中学会脑静脉病变分会发起“蓝手环志愿者行动”，推动脑静脉疾病的科学认知与规范防治。陕西省人民医院神经内二科作为第二批志愿者单位，从脑静脉疾病预防、诊断、治疗及随访的全流程闭环管理入手，开展健康宣教活动，提升公众对脑静脉疾病的认知水平、推动疾病防治关口前移。（来源：陕西省人民医院）