10月3日夜间，西安市人民医院·西安市第四医院航天城院区急诊接诊一例极高危眼眶穿通颅内异物患者。

64岁患者意外受伤，一根树枝从左侧眼眶内眦刺入，径直穿透眼眶、深入颅底，异物长期滞留体内，病情极不稳定，随时可能引发大出血、颅内感染、神经损伤甚至危及生命，情况危急。急诊接诊后，脑科病院值班医生武波萌第一时间对患者进行全面查体、评估伤情，迅速联合副主任医师王亚飞研判病情。

这根刺入颅内的树枝如同失控的锐器，穿行路径极为凶险：紧邻人体最核心的结构：眼动脉、颈内动脉、海绵窦……稍一偏移，是大出血；视神经、动眼神经就在旁边，稍一触碰，可能是失明、功能障碍，甚至危及生命。每一个名词，都是一条"高压线"。

团队紧急为患者完善头颅血管成像，在影像上一毫米一毫米地追踪异物的轨迹，比对它与颈内动脉及分支的解剖关系。结果传来：大血管，暂未受损。这已经是此刻最好的消息——意味着还有手术的机会。科室第一时间将患者危重病情、影像学评估结果及手术风险，上报脑科病院刘卫平院长，启动紧急救治预案。

颅内眼眶异物取出，常被同行称为"刀尖上的手术"。

手术现场（西安市人民医院供图）

好在，科室在机器人辅助神经内镜治疗眼眶相关疾病方面技术成熟，已多次成功开展复杂眼眶异物取出等高难度手术。

院长刘卫平带领副主任医师王亚飞、医生张硕，联合眼外伤中心副主任医师段鹏站上手术台。在毫米级的精细操作空间内，剥离粘连、避让血管、保护神经。步步谨慎、步步精准，完整取出异物。

每一步，都像在悬崖边走钢丝。而他们，一步一步，走了过去。经过两个小时的精密手术，10月4日14:30，患者转入神经重症中心进行密切监护、对症治疗与后续康复观察。

目前，患者恢复情况良好，未出现颅内大出血、颅内感染、神经功能损伤等严重术后并发症，视力未受到影响，生命体征平稳，后续将根据恢复情况开展个体化康复治疗。（来源：西安市人民医院·西安市第四医院）