近日,一名5岁女童独自玩耍时发生意外,剪刀刺穿胸壁并造成心脏损伤,病情危重,送往西安市儿童医院治疗。西安市儿童医院心脏医学中心启动急救绿色通道,多学科团队紧密协作开展急诊开胸手术,与死神赛跑,成功挽救患儿生命。

9月4日晚,西安市儿童医院心脏外科接到急诊科紧急会诊请求,5岁女童欢欢(化名)因剪刀刺穿胸腔,病情危重亟需救治。接到通知后,值班朱医生立即赶赴急诊抢救室开展评估。

据悉,该患儿此前已历经两次120急救转运。入院检查显示,患儿右前胸壁存在1厘米斜行裂口,血压85/50mmHg,心率126次/分,血氧饱和度95%。床旁彩超检查提示患儿胸腔、心包均有积液,且患儿已出现嗜睡症状。

二线李刚医生结合检查结果与临床表现,判断高度怀疑心脏损伤,当即部署:做好急诊开胸探查准备,同步与家属沟通病情。此时距离受伤已过去4小时,患儿血压持续下降、心率加快、心音低钝、意识模糊,出现失血性休克,生命随时可能终结。经充分病情告知,家属同意急诊手术。

为最大程度争取救治时间,医院急诊科即刻开通急救绿色通道,快速完成术前各项检查,同步开展抗休克、对症支持等急救治疗。心脏外科迅速敲定手术方案,医院全面启动急危重症应急抢救流程,各科室岗位高效联动、快速响应。麻醉科医生、手术室护士、体外循环师紧急集结就位,输血科紧急调配备血,全力保障术中用血需求,各环节无缝衔接,为急诊手术开展争取了宝贵的救治窗口。

手术过程中,医护人员发现患儿心包张力极高,在精准切开心包后,约200毫升暗红色积血顺利涌出,患儿血压随即快速回升。主刀医生在保持心脏不停跳的状态下,精准操作、精细修补患儿右心室前壁破口,顺利完成创面冲洗、止血、关胸等全部手术流程,整台手术成功。9月5日,患儿顺利转入心脏外科监护室,接受后续专项术后监护与康复治疗。

经过医护人员的精心照料,患儿术后恢复状态良好。9月6日,患儿病情平稳,从重症监护室转入普通病房继续观察治疗;9月8日,患儿各项生命体征完全恢复正常,顺利痊愈出院。

在此,医护人员也郑重提醒广大家长,日常生活中务必妥善收纳剪刀、刀具等各类尖锐危险物品,放置在儿童无法触碰、抓取的安全位置。同时,加强儿童居家及户外看护,时刻紧绷安全弦,全力防范儿童意外伤害发生。生命无返程,安全无小事,守护儿童安全需要家校与家庭的共同坚守。(来源:西安市儿童医院)

编辑:苏睿楠
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