札达，坐落于西藏阿里地区最西端的边境县，全县平均海拔4300米，空气中氧气含量不足平原地区的六成，这里被称作“离天空最近的地方”。西安市第三医院医务科副科长雷佳来到札达已满一个月，在这片需要用力呼吸的高原土地上，她沉下心、扑下身，一桩桩落实工作，一步步开启援藏征程。

一张义诊桌：扎根高原，从贴近群众开始

抵达札达之后，雷佳先后参与两场义诊活动，一场是“8·19中国医师节”主题义诊，另一场为院内公益义诊。高原地域辽阔，群众居住分散，前来就诊一趟十分不易。高原常见病，与海拔、气候、当地群众生活习惯紧密相关。每一场义诊结束，看到当地群众拿着药品、带着健康叮嘱满意离去，雷佳更加确信，义诊事虽微小，却承载着实实在在的民生分量。一张小小的义诊桌，成为她快速融入当地、服务农牧民群众最直接的窗口。

一场专题培训：把“救命手艺”留在高原

初到札达，雷佳心里满是紧迫感，一直在思索如何高效开展援藏工作。她很快找准方向：义诊只能解群众眼前之急，系统培训，才能留下长久可用的医疗能力。

雷佳联合来自西安市6家医院的援藏同仁，组织开展心肺复苏实操培训及考核。从理论讲解到模拟实操，反复示范、逐人指导，直到当地每一名参训医护人员熟练掌握操作要点。立足基层医院医疗基础薄弱的现实，结合医疗行业典型警示案例，她围绕十八项医疗质量安全核心制度开展专题培训，聚焦首诊负责、三级查房、会诊、值班和交接班、病历书写五大重点，逐条拆解剖析，推动制度要求落地到日常诊疗环节。

一项项制度修订：筑牢医院规范化运行根基

在充分摸排札达县人民医院医疗质量管理现状后，现实的短板让雷佳倍感压力。面对重重困难，她选择从点滴做起，啃下制度建设这块硬骨头。

她牵头梳理修订医院医疗管理相关制度，每完成一项制度初稿，都会与临床一线工作人员反复沟通论证，研判制度在当地医院的实际可执行性，反复打磨修改，确保每一项制度真正落地见效。与此同时，结合医院实际，她修订完善住院病历质量检查表，带领医务管理人员、各科室质控员推动院科两级质控常态化。引导临床医务人员转变认知，让大家明白质控不是“挑错”，而是规范诊疗流程，帮助医务人员养成规范行医的习惯，用制度守护医疗安全。

补齐学科拼图：助力二甲创建攻坚

二甲医院创建，是本年度当地援藏工作的重要任务。札达县人民医院二甲评审参照三级医院评审标准开展，达到60%以上符合率即可完成评审。面对厚厚567页评审细则，雷佳把工作重心放在拓展诊疗范围、完善手术操作目录两大方向。

雷佳逐一梳理全院医护人员执业范围，整合陕西、河北两地援藏专家力量。8月26日，经札达县卫生健康委员会审批，医院新增备案5个诊疗科目，相关门诊于当月正式投入运行。同时，依托援藏专家团队，她梳理建立完整的医院手术操作目录，涵盖诊断性操作114项、治疗性操作68项，一级手术12项、二级手术109项、三级手术110项，不断补齐医院学科建设短板，为二甲评审夯实硬件基础。

织密质控网络：打通医共体县域医疗“经络”

札达县域幅员辽阔，群众居住分散，乡镇卫生院是农牧民就近就医的重要阵地。作为医共体牵头单位，札达县人民医院的责任不只局限本院，更要带动提升全县乡镇卫生院医疗服务质量。

立足县域医疗实际，雷佳牵头起草《札达县人民医院医共体质量控制中心建设实施方案》，配套制定6项医共体质控管理制度，为县、乡、村三级医疗服务建立统一质量标尺，打通县域医共体医疗质量管控的内外循环，推动优质医疗管理能力向下延伸。

一盏小夜灯：援藏路上从不独行

高原工作生活，考验无处不在：缺氧、空气干燥、昼夜温差悬殊。艰苦的环境之外，也处处涌动温暖。远在千里之外，西安市第三医院的同事始终牵挂着雷佳，各科室时常送来问候，医院工会特意寄来加湿器、护手霜、充电小夜灯等物资。遇上停电的夜晚，点亮这盏小小的夜灯，便能带给人满满的踏实感。对雷佳而言，援藏从来不是一个人的远行，身后单位的支持，就是援藏人员心中不灭的暖意。（来源：西安市第三医院）