央广网西安7月16日消息（记者苏睿楠）近日，西安市红会医院完成了一例高难度骨组织重建手术，成功帮助一位因骨感染而失去大片骨组织的患者重获行走能力。目前，54岁的刘女士恢复良好，已逐步回归正常工作和生活。

7个月前，刘女士因摔伤导致左腿胫骨平台和髌骨骨折，接受了内固定手术后，伤口发生感染，不得不多次接受清创、取出内固定物，并临时植入骨水泥以控制感染。虽然感染最终被控制住，但她的胫骨外侧平台（包括关节面在内）留下了鸡蛋大小的骨缺损，像“地基”塌陷了一样，让膝关节难以支撑身体重量，走路疼痛、活动受限。

面对这样涉及关节面的大范围骨缺损，传统修复方法往往束手无策。为此，骨创伤医院严重及多发创伤病区团队另辟蹊径，利用增材制造（即3D打印）技术，为刘女士量身定制了个性化金属假体，并采用单髁膝关节置换的方式，精准修复了缺损的骨结构与关节面。这相当于为她的膝关节“私人定制”了一块缺失的拼图，既重建了骨骼支撑，又最大程度保留了自身健康的关节组织。

手术顺利完成后，刘女士的膝关节功能明显改善，疼痛大幅减轻。此次成功案例，也为类似复杂骨缺损患者提供了一种全新的治疗希望。

为什么传统方法难解决？新技术“补”在哪里？

胫骨平台部位的骨缺损一旦涉及关节面，就不能只考虑“补骨头”，还必须同步恢复关节的承重和活动功能。传统手术往往容易顾此失彼，很难两全。

西安市红会医院骨科专业首席专家张堃与马腾副主任医师在术前分析时介绍，以往常用的金属垫块虽然能填补部分缺损，但存在两个硬伤：一是弹性与人体骨骼不一致，容易产生“应力遮挡”，久而久之反而加速周围骨量流失；二是形状是标准化的，无法完美贴合每个人独特的骨缺损形态，后期有松动风险。

骨科3D增材制造通过“逐层叠加”将影像数据转化为实体，推动骨科治疗从“标准化”迈向“精准化”与“个性化”。其核心应用包括：一是术前规划，基于影像数据打印1:1骨骼模型，辅助医生直观预演手术，缩短手术时间并降低辐射风险；二是定制手术导板，精准引导术中截骨与置钉，提升操作安全性；三是个性化假体植入，其形态完美匹配患者解剖结构，且仿生多孔设计可诱导骨细胞长入，实现假体与自体骨的牢固结合，具有更好的长期生物力学稳定性，能有效减少松动、移位等并发症。

为了保证手术万无一失，医务部临时负责人朱雷牵头组建了多学科协作团队（MDT），由严重及多发创伤病区牵头，联合关节病医院髋关节病区、北院区手术麻醉部以及医工科共同协作。

术前，骨科专业首席专家张堃、副主任医师马腾与3D打印工程师团队反复沟通，在电脑上模拟了整个手术过程，对每一个步骤、每一个可能出现的风险都做了预案。

手术当天，在顺利麻醉患者之后。首先由马腾、主治医师许毅博、住院医师李东阳借助个性化截骨导板，精准取出之前放置的骨水泥，并成功植入3D打印的胫骨外侧平台假体。紧接着，关节病医院学科带头人张育民带领马涛副主任医师团队，在同一台手术中顺利完成了外侧膝关节单髁置换。两台高难度操作“无缝衔接”，过程顺利。

术后，马腾解释：“刘女士的外侧平台骨缺损很大，而且关节软骨也毁损了，单纯用骨搬运或植骨都不现实。这次我们先用3D打印假体把骨缺损‘补牢’，让它具备足够的支撑力，再在这个牢固的基础上做单髁置换，相当于先打好地基再盖房，既解决了骨头问题，也保证了膝关节今后能正常屈伸、承重。”

值得一提的是，经教育部认证的科技查新工作站查新确认，这一手术方式在国内外尚属首创，也为类似复杂病例提供了全新的治疗思路。

这次成功案例，不只是技术的胜利，更是“医工结合”理念的生动实践。所谓医工结合，就是医生提出临床难题，工程师用技术手段来解题，双方深度碰撞，最终拿出最贴合患者的个性化方案。

在骨科领域，这种模式正从探索走向成熟。它不仅让过去“没法做”的手术变得“做得了”，更让“做得准、做得稳”成为可能。未来，随着3D打印、数字模拟等技术的进一步融合，骨科修复将更加精准、微创，也将为更多骨缺损、骨感染患者带来重新站立的希望。