近日，西安市儿童医院骨科成功完成了一例极具挑战性的重度先天性脊柱畸形矫形手术，标志着西安市儿童医院在复杂脊柱外科领域再次实现了重大突破。

走投无路：被“折叠”的青春与多次婉拒

对于17岁的小王（化名）来说，过去的十几年如同被“折叠”的人生。由于患有重度先天性脊柱畸形，他的背部高高隆起，身体严重失衡，不仅外观受到极大影响，随着畸形进展，心肺功能也受到了严重压迫，日常行走稍远便气喘吁吁。

为了治病，小王的家人带着他辗转全国各地，足迹遍布多家知名大医院。然而，每一次满怀希望而去，收获的却是一次次沉重的打击。由于畸形角度极大且僵硬，脊柱结构复杂紊乱，所有医院的答复几乎如出一辙：手术风险极大，稍有不慎即可能导致瘫痪甚至危及生命；或者即使手术，矫形效果也可能有限，难以达到预期。 面对这个几乎被宣判“死刑”的病例，家属抱着最后一丝希望找到了西安市儿童医院骨科/烧伤整形科。

如履薄冰：顶尖技术挑战“手术禁区”

接诊后，西安市儿童医院骨科团队迅速为患儿进行了全面的影像学评估。结果显示，患儿的脊柱不仅存在复杂的先天性椎体畸形，且侧凸和后凸角度极大，属于重度的僵硬性畸形。

先天性脊柱畸形的手术本就如同在“悬崖上走钢丝”。一旦手术失败，患者将面临终生瘫痪。对于重度畸形而言，手术难度呈几何级数倍增。 根据相关医学文献，严重僵硬性先天性脊柱畸形的手术治疗是一项巨大的挑战，为了达到满意的矫形效果，往往需要采用更高级别的截骨技术（如全脊椎截骨术），但随之而来的神经系统并发症发生率较高，既往研究报道其神经系统并发症发生率可达13.6% 。

“患儿曾咨询过很多医院，家属担心的核心无非两点：一是神经损伤导致瘫痪的风险；二是虽然做了大手术，但矫形度数上不去，手术价值打折。”

西安市儿童医院骨科/烧伤整形科组织了麻醉科、影像科、神经电生理科及重症监护室进行了多学科会诊。术中不仅需要将严重旋转、畸形的椎体重新排列，还要确保脊髓在大量截骨后能够安全“搬家”（即脊髓变位），这种程度的变位极易造成牵拉损伤 。该患儿脊髓磁共振显示脊髓有脊髓纵裂、脊髓栓系等病变，手术风险明显增加。

妙手回春：从“山重水复”到“柳暗花明”

在充分的术前规划和3D打印技术的精准模拟下，由西安市儿童医院骨科领衔的手术团队迎难而上。手术室内，无影灯下，专家们屏气凝神，在神经电生理监测的实时护航下，以毫米级的精度进行对胸段和腰段重度僵硬型畸形椎管减压、截骨松解、置钉矫形，术中电生理监测未见明显异常，术后患儿双下肢感觉、运动良好。

经过7小时的精细操作，手术顺利完成。当术后复查的X光片，整个医疗团队都为之振奋：原本严重扭曲的脊柱被矫正到了近乎生理状态的角度，矫形度数远超预期，堪称“惊艳”。 不仅躯干恢复了平衡，身高也有了增加，被压迫的胸腔容积得到了有效释放。术后，在护理团队的精心照料下，患儿恢复顺利，久违的笑容终于回到了这个少年的脸上。

此次高难度手术的成功，不仅是西安市儿童医院骨科/烧伤整形科在脊柱矫形领域技术实力的体现，更彰显了医院多学科协作（MDT）模式在处理复杂疑难病例中的巨大优势。西安市儿童医院将继续秉持“一切为了儿童健康”的医院宗旨，用精湛的医术为更多深受脊柱畸形困扰的患者解开“折叠”，重塑挺拔人生。（来源：西安市儿童医院）