干燥综合征是一种主要累及外分泌腺的慢性炎症性自身免疫病,常导致泪腺、唾液腺分泌减少,也可累及内脏等重要脏器,按是否伴有其他自身免疫性疾病分为原发性干燥综合征和继发性干燥综合征。

中医将干燥综合征归为“燥痹”范畴,典型表现为口干,吞咽固体食物需水送服,眼干无泪。病因有内外之分,外因包括感大热风燥之外邪、失治误治、过投辛热之剂等;内因有素体肝脾肾阴亏虚,津液不足等。病机主要是津液亏损,肌肤孔窍失于濡养;或气虚不能化津、瘀血阻络,导致津液敷布障碍。

我国干燥综合征患病率为0.33%-0.77%,全国患病人数超500万。以下人群更容易患病:中老年人群:本病男女患病比为1:9-20,多见于围绝经期或绝经后妇女。病毒感染人群:如EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒感染等。自身免疫紊乱人群:患者存在机体对自身抗原免疫耐受的缺失,血清中产生自身抗体。遗传因素:不同种族、性别发病率不同,有遗传倾向,但非遗传疾病。

中医学认为成人体质分9种类型,即气虚质、湿热质、血瘀质、阴虚质、平和质、痰湿质、气郁质、特禀质、阳虚质。其中,阴虚质、阳虚质是本病最常见的体质类型,尤以阴虚质明显。本病发生以女性为主,也与其阴液亏损加重阴虚体质,容易内生燥热有关,即使外遇燥邪、湿邪热毒或风寒湿邪,也易化燥化热,发为燥病。

本病起病隐匿,临床表现多样,轻重不一。部分患者仅表现为口干、眼干,部分患者则以重要脏器损害为首发症状。

口干、眼干为典型症状许多朋友会问:“经常眼干或口干舌燥,是不是得了干燥综合征?”其实不必过分担忧。干燥综合征引起的口干、眼干通常持续3个月以上并有伴随症状。

口干表现为饮水不解渴,吞咽干性食物需用水送服,或伴有舌痛、舌苔剥脱、腮腺肿大等症状时,需考虑干燥综合征可能。眼干可伴有眼睛砂磨感、干燥性角结膜炎、角膜上皮溃疡,甚至角膜穿孔、失明等。干燥综合征累及唾液腺时,会导致唾液分泌量减少、流率减慢,从而引起猖獗性龋齿。干燥综合征还可出现下肢紫癜样皮疹、多关节肿痛、乏力、发热等症状。伴脏器受累者可出现相应表现。

由于干燥综合征发病原因复杂,发病机制尚不明确,从医学专业角度讲,并不能完全治愈。但可通过早期诊断、合理干预,达到改善症状、防治局部及系统损害、提高生活质量的目的。

干燥综合征是长期、慢性、反复发作的疾病,病情控制良好、指标正常稳定后,不建议立即停药,可遵医嘱减量,定期观察病情变化。减量后,病情和指标仍稳定,无明显不适症状,可考虑遵医嘱减停药物,并注意监测病情变化。干燥综合征患者饮食至关重要,宜食甘凉生津润燥之品。忌烟酒、肥甘厚味及辛辣的食物。此外,可在辨证论治基础上应用代茶饮缓解口干、眼干等症状。口干可选用玉竹、沙参、葛根等中药;眼干可选用菊花、枸杞子、决明子等中药。

愿每一位干燥综合征患者都能在规范治疗的护航下,于日常点滴的护理中汲取温润力量。让生活少一份干涩,多一份舒展与从容。(来源:陕西省人民医院)

编辑:苏睿楠
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